trauma grave. Iremos pues a tratar el dolor utilizando analgésicos-AINE y sedar con dosis muy moderadas de benzodiacepinas. 5. d. Lo más apropiado en este caso es una combinación adecuada de ketami-na (recordemos que es también un fármaco con propiedades analgésicas) a dosis de sedación para mantener ventilación espontánea y reflejos de vía a acompaña-da de benzodiacepinas previamente para evitar las alucinaciones comúnmente asociadas al uso de este fármaco. En este caso si nos podemos permitir la incons-ciencia 1060 porque el paciente esté en ayunas de sólido y líquido más de 6h una alter-nativa útil sería la administración de una dosis bolo de propofol a razón de 2mg/ kg teniendo en cuenta que le dejará en apnea y habrá que ventilarle manualmente durante unos minutos (téngase tb. en cuenta aquí el consumo de oxígeno, por lo general escaso en ZO). En cualquiera de los dos casos se puede suplementar pos-teriormente el procedimiento con analgesia básica mediante de analgésicos-AI-NE en única dosis intravenosa, según el EVA del paciente, dado que en la mayor parte de estos casos el dolor desaparece tras la reducción de la luxación. 7.2.3. Accesos venosos: vía venosa periférica 1.d. La velocidad de infusión de líquidos a través de un catéter es directamente proporcional al calibre del catéter e inversamente proporcional a la longitud de este, no dependiendo del calibre de la vena. 2.c. Para acceder a una vía central a través de una vía periférica utilizaremos un intracatéter del tipo Drum®. 3.d. Lo ideal sería realizar las tres acciones: a) para retirar la suciedad, b) para no volver a pasar por donde ya hemos realizado la desinfección y c) porque se obtiene una mayor antisepsia. 4.a. La basílica es una vena del miembro superior frecuentemente utilizada por el personal de enfermería para lograr un acceso venoso periférico. 5.b. Las venas de los miembros inferiores deben evitarse en la instauración de una vía venosa periférica, debido a la mayor dificultad en el retorno sanguíneo hasta la circulación central. 7.2.4. Via intraósea 1.c. Dispositivo intraóseo de colocación a nivel esternal y disponible única-mente para paciente adulto. 2.d. Las contraindicaciones son las siguientes: hueso fracturado, hueso pre-viamente puncionado, alteraciones óseas, incapacidad para localizar el lugar de
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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