adultos de 1300 ml), sin válvula de PEEP y 15 l/min de oxígeno en la toma del reservorio. En el caso de pacientes en los que se ha colocado un dispositivo supra-glótico (tubo laríngeo, mascarilla laríngea, etc) se realizará una insuflación lenta, 121 para evitar el paso de aire a la vía digestiva. • Ventilación mecánica: Una vez aislada la vía aérea, procederemos a la conexión a un ventilador me-cánico. Los parámetros iniciales que utilizaremos serán un volumen tidal de 8 ml/ Kg de peso, frecuencia respiratoria 14 rpm, PEEP de 0 cmH2O, FiO2 1,0, relación I:E 1:2. Revisar alarmas: presión inspiratoria <45 cmH2O, y presión pausa <35 cmH2O. Una vez intubado y conectado a ventilación mecánica deberemos reevaluar al paciente periódicamente. Un neumotórax de escasa entidad puede aumentar por la ventilación por presión positiva, o producir enfisema subcutáneo. No debemos confiarnos, ya que un alto aporte de oxígeno puede provocar que un hemotórax o una atelectasia pulmonar pasen desadvertidos hasta haber superado la capacidad de compensación del paciente. Conclusión El conocimiento del mantenimiento de la vía aérea por métodos manuales, la intubación orotraqueal y el tener una estrategia entrenada para el manejo de una vía aérea difícil es fundamental. Estas técnicas son totalmente exigibles al perso-nal que deba atender a bajas de combate. Bibliografía CANABAL A., Perales N., Navarrete P., Sánchez-Izquierdo JA. Editores. Ma-nual de SVA en Trauma. 2ª Ed. Barcelona. Ed. Elsevier. 2006. MAIMIR F. Editor. Asistencia Inicial a la Baja de Combate. 1ª Ed. Madrid. Ed. Ministerio de Defensa, 2009. SOLOMONE JP., Pons PT. Editores. PHTLS Military edition. 6ª Ed. St. Louis (Missouri). Ed. Elsevier, 2007. Autoevaluación 1. ¿Qué factor no es determinante en la decisión de intubación de emergencia?: a. Frecuencia respiratoria. b. Sangrado profuso activo en una extremidad. c. Bajo nivel de conciencia. d. Traumatismo facial grave.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
To see the actual publication please follow the link above