El balón distal (balón esofágico) sella la vía aérea distalmente y protege contra 183 la regurgitación. El balón proximal (orofaríngeo) sella tanto la cavidad oral como la nasal. Los dos balones son inflados secuencialmente a través de un único conector a una presión de 60 cmH2O, usando un manómetro o una jeringa. Una vez introducido, debemos comprobar la ventilación adecuada a través del dispositivo (si no fuese correcta se desplazaría el tubo en sentido proximal o distal hasta conseguir mejorar la ventilación sin forzar su introducción). Cuando el tubo laríngeo está insertado, descansa a lo largo de la longitud de la lengua y el extremo distal es posicionado en la parte superior del esófago. Complicaciones Aunque no hay complicaciones particulares tras la utilización de este disposi-tivo, destacamos las siguientes: • Odinofagia. • Distensión gástrica. • Trauma en la vía aérea. • Posibilidad de aspiración. • Obstrucción de la arteria lingual (3%). El tubo laríngeo está contraindicado en pacientes con reflejo de deglución intacto, en anormalidades del esófago y en pacientes con el estómago lleno. Está recomendado controlar las presiones y mantenerlas en el límite de 60 cmH2O. Observaciones Existen 6 tamaños y colores según el peso en pediátricos y la altura en adultos. • Tamaño 5 (color violeta): Paciente con altura >180 cm. • Tamaño 4 (color rojo): Paciente con altura <180 cm. • Tamaño 3 (color amarillo): Paciente con altura >155 cm. • Tamaño 2 (color verde): 12-25 Kg. • Tamaño 1 (color blanco): 5-12 Kg. • Tamaño 0 (color transparente): <5 Kg. El volumen de llenado de los manguitos de insuflación es: • Tamaño 5: 150 ml.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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