la auscultación, limitándonos a confirmar paso del tubo por la glotis y a observar elevación simétrica del tórax junto a la oximetría. • Comprobación de la correcta colocación del tubo endotraqueal posterior a la conexión con el ventilador. Idealmente con capnografía. Auscultar cuan-do 260 sea posible. Rx en establecimiento fijo. Capnografía. (Foto propiedad del autor) • Fijación del tubo. No soltar en ningún momento el tubo sujetándolo junto a la salida de la boca hasta que esté fijado. Cada cambio postural, aspirado, cambio de ventilador o sensor y/o transferencia hay que comprobar la co-rrecta posición del tubo confirmando numeración en comisura. • Durante la ventilación, recoger periódicamente datos ventilatorios estable-ciendo los ajustes correspondientes, vigilando alarmas y confirmando la posición del tubo. • Es fundamental tener los ventiladores perfectamente trincados en el medio de evacuación. En ocasiones no se cuenta con carrozado que integre los so-portes específicos de cada uno, como en el caso de las aeroevacuaciones más exigentes, las avanzadas y tácticas en ala rotatoria en Afganistán. Requiere utilizar sistemas de anclaje que garantice la sujeción en condiciones de vue-lo. Para ala fija es muy útil el sistema SMEED (ver foto siguiente). 3. Transferencia: • Idealmente debe acompañar el ventilador al paciente independientemente de que la transferencia sea ambulancia/ala rotatoria o fija con el ROLE o viceversa.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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