345 Esquema básico general de analgesia EVA: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Paracetamol y/o Morfina Morfina Codeína ⇓ ⇓ ⇓ Ibuprofeno o Diclofenaco Ketamina 3. Sedación en ámbito militar Se recogen los fármacos más recomendados por estudios científicos en ámbito de Sanidad Militar. Las fichas-resumen de los fármacos están recogidas, al igual que las de los analgésicos en el anexo I al final de este capítulo. Recordamos que la ansiedad no debe ser confundida con estupor subsiguiente a situaciones de hipoxia o hipovolemia. • Indicaciones de sedación: o Persistencia de ansiedad y agitación problemáticos a pesar de una ade-cuada analgesia. o Cuando sea necesaria para procedimientos diagnósticos o terapéuticos (reducción de fracturas o luxaciones, procedimientos diagnósticos, ma-niobras de extricación…) • Fármacos: o Midazolam y ketamina son los recomendados en el ámbito Role 1, Role 2 dado que son de acción rápida y rápida eliminación y los que permiten preservar mejor la función respiratoria de la baja para su traslado al ám-bito hospitalario donde medios de monitorización y médicos especialis-tas continuarán la atención. o Midazolam: – Es un fármaco de vida media corta y sin metabolitos activos. – La dosis inicial es de 2 mg administrados en 30 seg seguidos por in-crementos de 0,5 a 1 mg cada 2 minutos hasta alcanzar el grado de sedación deseado. En adultos máximo de 0,1 mg/kg.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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