El uso de la ecografía en este ámbito resulta controvertido en cuanto se trata de una técnica con interpretación subjetiva en las que la experiencia del exami-nador 400 resulta determinante y puede inducir a errores diagnósticos y suponer una pérdida de tiempo. Las determinaciones de laboratorio que orientan hacia el desarrollo y mante-nimiento de un metabolismo anaeróbico, niveles de hemoglobina o estado de la coagulación, no suelen estar disponibles en el escenario de la asistencia sanitaria en combate. Signos clínicos. • Taquicardia. • Taquipnea. • Pulso débil. • Relleno capilar retrasado. • Hipotensión arterial. • Sudoración. • Oliguria. • Alteración de consciencia. Monitorización de la respuesta. • Pulsioximetría. SatO2 • Capnografía. ETCO2 Determinaciones de laboratorio. • Hemograma. Hematocrito.. Hemoglobina. • Iones. Anión GAP. • Gasometría. • Lactato. • Coagulación. Tromboelastograma. Manejo inicial y tratamiento El manejo convencional del shock hemorrágico se ha basado, hasta hace poco en la rápida corrección de la causa del sangrado, la restauración del volumen sanguíneo normal y de la perfusión tisular. Esta aproximación tradicional es la recomendada por el Comité de Trauma del Colegio Americano de Cirujanos en el ATLS; los objetivos de esta estrategia de tratamiento son la rápida restauración del volumen intravascular para conseguir unos signos vitales normales y mante-ner una adecuada presión de perfusión orgánica.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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