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MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE

El uso de la ecografía en este ámbito resulta controvertido en cuanto se trata de una técnica con interpretación subjetiva en las que la experiencia del exami-nador 400 resulta determinante y puede inducir a errores diagnósticos y suponer una pérdida de tiempo. Las determinaciones de laboratorio que orientan hacia el desarrollo y mante-nimiento de un metabolismo anaeróbico, niveles de hemoglobina o estado de la coagulación, no suelen estar disponibles en el escenario de la asistencia sanitaria en combate. Signos clínicos. •  Taquicardia. •  Taquipnea. •  Pulso débil. •  Relleno capilar retrasado. •  Hipotensión arterial. •  Sudoración. •  Oliguria. •  Alteración de consciencia. Monitorización de la respuesta. •  Pulsioximetría. SatO2 •  Capnografía. ETCO2 Determinaciones de laboratorio. •  Hemograma. Hematocrito..  Hemoglobina. •  Iones. Anión GAP. •  Gasometría. •  Lactato. •  Coagulación. Tromboelastograma. Manejo inicial y tratamiento El manejo convencional del shock hemorrágico se ha basado, hasta hace poco en la rápida corrección de la causa del sangrado, la restauración del volumen sanguíneo normal y de la perfusión tisular. Esta aproximación tradicional es la recomendada por el Comité de Trauma del Colegio Americano de Cirujanos en el ATLS; los objetivos de esta estrategia de tratamiento son la rápida restauración del volumen intravascular para conseguir unos signos vitales normales y mante-ner una adecuada presión de perfusión orgánica.


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