• Escala de Glasgow (Glasgow Coma Scale) (GCS) La escala de Glasgow (GCS, Glasgow Coma Scale) fue introducida por Jennet y Teasdale a principios de la década del 70 con la intención inicial de usarla en el traumatismo craneoencefálico aunque posteriormente ha sido extendida su apli-cación 424 para evaluar la conciencia en lesiones no traumáticas del encéfalo. Es una escala que se usa para medir el nivel de conciencia de un paciente con TCE. Para determinarlo se utilizan como indicadores 3 parámetros del examen clí-nico: la apertura ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora. Los valores de los tres indicadores se suman y dan el resultado en la escala de Glasgow. El nivel normal es 15 (4 + 5 + 6) que corresponde a un individuo sano. El valor mínimo es 3 (1 + 1 + 1). La puntuación obtenida es empleada para determinar estado clínico del paciente, pronóstico, indicaciones terapéuticas y para realizar un seguimiento del estado neurológico. Cuando se emplea en un paciente con trauma craneoencefálico se puede cla-sificar como: TCE Leve: 14–15 puntos TCE Moderado: 9–13 puntos TCE Severo: 8 puntos o menos (requiere intubación) MEJOR APERTURA OCULAR Puntuación Abre los ojos espontáneamente 4 Abre los ojos al estímulo verbal 3 Abre los ojos al estímulo doloroso 2 No hay apertura ocular 1 Nota: Se escoge la mejor de las respuestas en caso de que los 2 ojos no respondan igual. Debe aclararse si el paciente presenta algún trauma, edema palpebral, etc. que impida o dificulte la apertura ocular. MEJOR RESPUESTA VERBAL Puntuación Orientado y conversa 5 Desorientado y conversa 4 Palabras inapropiadas 3 Sonidos incomprensibles 2 No hay respuesta verbal 1 Nota: Se escoge la mejor de las respuestas durante el examen neurológico. Debe aclararse si hay disfasia/afasia; si hay traqueostomía o intubación; o si hay algún factor que no dependa del nivel de conciencia que pueda influir negativamente en la respuesta verbal.
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