espectacular, reduciéndose por tanto, el índice de mortalidad en combate de un 40% a un 3-4%. Esto es debido a varios factores que se enumeran a continuación: 56 • Mejora de los equipos de protección personal Desde hace varios años hemos visto como se ha mejorado de modo significa-tivo la protección balística y antifragmentos que porta el combatiente en zona de operaciones. También se ha visto una mejora en los blindajes (activos y pasivos) de los vehículos, tanto sanitarios como de línea, adaptándolos a la amenazas exis-tentes. Los problemas que generan estas protecciones son: o Restan movilidad y agilidad al combatiente, incrementando de modo sig-nificativo el peso del equipo que ha de portar y modificando sus patrones fisiológicos con su uso prolongado. o Aumentan su consumo de combustible y reducen el espacio del habitácu-lo asistencial aún más, complicando la asistencia dentro de los vehículos sanitarios blindados o acorazados. • Actualización de los procedimientos de atención inicial al paciente con trauma grave Diversas asociaciones científicas de reconocido prestigio nacional e interna-cional velan por una continua investigación y estandarización de los procedi-mientos en la atención del trauma grave, tal es el caso de organizaciones como el ERC o la AHA mediante el estudio y la actualización de sus recomendaciones cada 5 años en materia de soporte vital avanzado circulatorio y traumatológico del paciente crítico. Cursos de atención a la baja de combate como son: el Tactical Combat Casualty Care (TCCC), el Combat Casualty Care Course (C4) o el curso de Soporte Vital Avanzado de Combate (SVACOM) han adaptado la atención inicial al trauma grave al ambiente táctico del combate demostrando su eficacia y la mejora de la supervivencia durante estos últimos años. • Mejora de los equipos diagnósticos y de tratamiento a nivel prehospitalario La tecnología, en estos últimos 20 años, ha permitido reducir el tamaño y aumentar las posibilidades de diagnóstico y autonomía de equipos, que antes solo podían emplearse en el medio hospitalario (monitores, pulsioxímetros, ecó-grafos, ventiladores mecánicos, bombas de perfusión, desfibriladores, etc.) y por lo tanto, amplían las posibilidades de diagnóstico y de tratamiento en el entorno prehospitalario. • El empleo del helitransporte Desde que se introdujo el empleo de aeronaves de ala rotatoria en la guerra de Corea para el traslado de heridos hasta la actualidad, el transporte aéreo sanita-
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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