• Cuando se aplica un torniquete hay que utilizar la presión efectiva menor con objeto de minimizar las complicaciones isquémicas subyacentes. La compresión puede generar molestia o dolor. A pesar de ello deberá com-primir hasta que no palpe pulso distal o bien se detenga la hemorragia. Es aconsejable administrar analgesia a toda baja sanitaria con un torniquete colocado, si la situación táctica lo permite. • El torniquete nunca se cubrirá con un vendaje y deberá marcarse con un rotulador indeleble en la frente del herido una «T» y la hora en formato de 24 horas, con el fin de indicar la hora a la que se inició la isquemia. Es acon-sejable dejar la extremidad sobre la que se ha colocado el torniquete descu-bierta, excepto en situaciones en las que la temperatura exterior sugiera un riesgo potencial de padecer una lesión directa por frío. • Todo combatiente debe disponer de uno o dos torniquetes en zona de ope-raciones y la ubicación en el porta equipos de combate debe ser universal. A falta de otra norma, se dispondrá en el lado izquierdo del chaleco antibalas o bien dentro del botiquín individual de combate situado en el muslo. Es aconsejable disponer de varios torniquetes en los botiquines de dotación del vehículo. • Inicialmente, es el propio herido el que debe colocarse cuanto antes el torni-quete y hacerlo en un tiempo reducido (menos de 20 segundos). Por ese mo-tivo es tan importante el incluir esta materia en los programas de instrucción y adiestramiento de todo combatiente durante las fases de concentración previas al despliegue o bien, en su instrucción básica. • El torniquete se mantendrá colocado hasta la evaluación por facultativos (ver procedimiento de hemostasia en combate). 79 Descripción de la técnica Tras tener presentes las premisas generales anteriores seguiremos los siguien-tes pasos. • Colocación en miembro superior: o Extraer el torniquete de su ubicación. o Colocar el dispositivo 5-7 cm por encima de la lesión sangrante sobre el uniforme. o Ajustar la banda al grosor del miembro lesionado con fuerza, cuanto más apriete ahora, menos vueltas dará al tortor. o Girar el bastón de torsión hasta que la hemorragia se detenga o bien, desaparezcan los pulsos distales. o Asegurar el bastón de torsión en una de las pestañas del dispositivo. o Marcar en la frente del herido una «T» y la hora a la que se colocó en formato de 24 horas. o Evacuar a un lugar seguro para evaluar y tratar al paciente.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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