capaces de proyectar objetos de gran peso como son estructuras, vehículos, y pu-diendo causar el colapso estructural de edificios. El personal que se encuentra en fortificaciones o vehículos acorazados se encuentra protegido contra los efectos de los vientos de presión y del flash térmico. El personal sanitario en este tipo de ambientes debe estar preparado para la 855 identificación y el tratamiento de las siguientes patologías: o Blast injuries. o Neumotórax y neumoperitoneo. o Lesiones medulares. o Posibles fracturas. o Heridas abiertas. o Rotura timpánica. • Lesiones térmicas La radiación térmica provoca quemaduras de dos modos, bien por directa absorción de la energía térmica por superficies expuestas (quemaduras por flash) o por la acción indirecta del fuego en el entorno (quemaduras por llama). La radiación térmica viaja hacia el exterior de la bola de fuego en línea recta, por lo que la energía disponible para causar quemaduras disminuye con la distancia rápidamente. El flash lumínico que sigue a una detonación nuclear en superficie o en el aire puede provocar ceguera temporal y lesiones en la retina. Durante el día el efecto de ceguera temporal puede durar aproximadamente dos minutos, por la noche con la dilatación de la pupila para la adaptación de la visión a la oscuri-dad, la recuperación parcial puede durar entre 3 y 10 minutos e incluso a los 35 minutos para una total recuperación de la adaptación a la visión nocturna. El uso de dispositivos de visión nocturna no causarán un aumento de la lesión ocular, debido a que dichos equipos amplifican electrónicamente la imagen no pueden transmitir la intensidad del flash. • Lesiones por efecto de la radiación tanto inicial como residual La respuesta de un organismo adulto a una exposición aguda (en un tiempo corto, del orden de minutos o inferior), que provenga de una fuente externa y que afecte a todo el organismo, produce signos, síntomas y un cuadro clínico variable que se conoce con el nombre de síndrome de irradiación. Con objeto de poder comparar los efectos letales producidos por diferentes ni-veles de dosis, se suele utilizar el concepto de dosis letal porcentual en función del tiempo, con una notación de la forma DL50/30 o DL50/60 que significa la dosis necesaria para producir la muerte al 50% de la población expuesta al cabo de 30 o 60 días, respectivamente. La DL50/60 está en el orden de los 3-5 Gy para el hom-bre (irradiación de cuerpo entero), en ausencia de cuidados médicos especiales.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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