Resulta bastante didáctico imaginarse que el haz de ultrasonidos es como un filtro de café que penetra en el abdomen, y así dependiendo de si lo introducimos en transversal o en longitudinal nos mostrará la anatomía de un modo u otro. Sin querer entrar en detalle en la escala de grises de la imagen ecográfica, que haría excesivamente extenso este capítulo, si merece unas palabras señalar que el líquido, como la sangre, se aprecia de color negro (hipoecogénico), y las membra-nas de recubrimiento de las vísceras macizas adquieren un aspecto blanquecino 971 (hiperecogénicas). A continuación describiremos cada una de las posiciones de exploración. (Foto propiedad del autor) El primer punto de exploración, localizando la sonda en la región subxifoi-dea como muestra la figura anterior, trata de obtener la imagen de las 4 cámaras cardiacas. Obsérvese que las aurículas quedan en la parte inferior de la pantalla y los ventrículos encima, pero lo importante es detectar la presencia de hemoperi-cardio (hipoecogénico) alrededor del corazón, de mayor o menor cuantía, ya que la repercusión hemodinámica nos la dará la situación clínica del paciente, que depende del volumen de la colección, de la velocidad de llenado y de múltiples factores. El segundo punto de exploración, con la sonda por debajo del último arco costal derecho a nivel de la línea axilar anterior, nos muestra el riñón derecho en
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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