Concordancia radio-histológica en meningiomas Villar Blanco I.1, González Martín J.2, Gutiérrez Ortega C.3, Vallejo Desviat P.4, Molina López-Navas P.5 RESUMEN Introducción: los meningiomas suponen el 15-20% de las neoformaciones primarias del SNC en adultos. La mayoría son benignos, encontrando únicamente un 5% de tumores malignos. La RM los caracteriza pero el diagnóstico definitivo se confirma mediante histopatología. Objetivos: determinar si la agresividad de los meningiomas intracraneales utilizando la RM es congruente con la agresividad que se demuestra en el estudio histopatológico. Material y método: se estudian 14 casos de meningiomas intracraneales con imagen de RM y estudio histopatológico comprendidos entre los años 2004 y 2016. Se analizan sus características radiológicas determinando su agresividad mediante RM e histopatología. Resultados: 7 (50%) de los 14 meningiomas fueron agresivos en el estu-dio mediante RM, mientras que 4 (28,6%) lo hicieron mediante el estudio histopatológico. La sensibilidad de la RM fue del 100% y la especificidad 70%. Las únicas variables que consiguieron una p<0,05 en el estudio de agresividad mediante RM fueron los márgenes irregulares y el realce heterogéneo. Conclusiones: La RM es apta para su utilización como técnica de cribado inicial en el diagnóstico de agresividad de meningiomas intracraneales, siendo limitada para su diagnóstico confirmatorio. No se han encontrado evidencias significativas para determinar qué características radiológicas definen la agresividad tumoral. PALABRAS CLAVE: Meningioma. Radiodiagnóstico. Anatomía Patológica. Radio-histological concordance in intracranial meningiomas SUMMARY: Aim: meningiomas account for 15-20% Central Nervous System primary neoplasms in adults. Many are benign, but the 5% of them are malignant. MRI characterizes them, describing a series of radiological findings suggestive of aggressiveness, although the diagnosis is confirmed by histopathology. Objectives: Determine if the aggressiveness of intracranial meningiomas using MRI is consistent with histopathology. Material and Methodology: 14 cases of meningiomas with MR imaging and histopatho-logy ranging 2004 to 2016 were reported. Its radiological characteristics were analyzed by determining their aggressiveness by MRI and Histopathology, carried out a study of diagnostic tests. Results: 7 (50%) of the 14 meningiomas were aggressive in the study by MRI, while 4 (28.6%) did so by histopathology. The sensibility of MRI was 100% and specificity 70%. The only variables that achie-ved p<0.05 by studying aggression MRI were irregular borders and heterogeneous enhancement. Conclusions: MRI is suitable for use as initial screening in the diagnosis of intracranial meningiomas aggressiveness, being restricted for confirmatory diagnosis. We found no significant evidence to determine what radiological characteristics define tumor aggressiveness. KEYWORDS: Meningioma. Radiodiagnosis. Pathological Anatomy. 248 Sanid. mil. 2018; 74 (4) INFORMES INTRODUCCIÓN intracraneales Sanidad mil. 2018; 74 (4): 248-254, ISSN: 1887-8571 Los meningiomas son tumores que nacen de la duramadre y derivan de las células del recubrimiento meningotelial que residen en las cubiertas aracnoideas del encéfalo. Son una de las neoplasias cerebrales más frecuentes1,2, representando el 15-20% del total de neoformaciones primarias del sistema ner-vioso central en adultos3 y el 20-35%4,5,6,7 de las intracraneales. Afectan a 2 de cada 100.000 habitantes (excluyendo los casos asintomáticos) y han experimentado un incremento en su diag-nóstico directamente proporcional al aumento de uso de técni-cas de imagen3. Su incidencia aumenta con la edad, siendo más frecuentes a partir de la segunda década de vida8, con un pico de edad a los 50-60 años. El 90% son intracraneales y el 10% intrarraquídeos. Si diferenciamos en función del sexo, los me-ningiomas suponen el 20% de los tumores intracraneales mas-culinos y el 38% de los femeninos, con una relación mujeres-hombres de 2:1. Atendiendo a los intracraneales, constituyen el 7% de los tumores de la fosa posterior y entre el 3-12% de los tumores del ángulo pontocerebeloso, compartiendo esta locali-zación con otras neoplasias intracraneales frecuentes como el schwannoma9. Asimismo, pueden extenderse a senos paranasa-les y cavidad nasal, desplazando el nervio y el quiasma óptico3. Son múltiples en un 5-15%, especialmente si se asocian a neuro-fibromatosis tipo 2. La mayoría de los meningiomas son de estirpe benigna, pero existen casos de meningiomas atípicos y malignos suponiendo menos del 5% del total de los mismos4. 1 Médico civil. Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla. Servicio de Radiodiagnós-tico. Madrid. España. 2 Médico Residente. Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Salamanca. España 3 Doctor CC Biológicas. Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla. Servicio de Salud laboral. Madrid. España. 4 Tcol. Médico. Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla. Servicio de Radiodiag-nóstico. Madrid. España. 5 Cor. Médico. Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla. Servicio de Radiodiagnós-tico. Madrid. España. Recibido: 31 de enero de 2018 Aceptado: 6 de septiembre de 2018 doi: 10.4321/S1887-85712018000400006
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