imagen problema - Lesión craneal inespecífica - Villar Banco I.1, Vallejo Desviat P.2, Anguita Martínez G.1, Molina López-Nava P.2

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Sanid. mil. 2018; 74(4)  263 IMAGEN PROBLEMA Lesión craneal inespecífica Villar Banco I.1, Vallejo Desviat P.2, Anguita Martínez G.1, Molina López-Nava P.2 Sanidad mil. 2018; 74 (4): 263-265, ISSN: 1887-8571 1 Medico civil. Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla. Madrid. España. 2 Tcol. Médico. Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla. Madrid. España. Recibido: 25 de abril de 2018 Aceptado: 17 de septiembre de 2018 doi: 10.4321/S1887-85712018000400009 PRESENTACIÓN Paciente varón de 52 años que ingresa en el Servicio de Neurocirugía remitido por el Servicio de Cirugía Plástica, donde estaba en es-tudio por una tumoración frontal derecha que se detecta a raíz de un traumatismo sobre la zona, y que ha crecido exponencialmente en las últimas semanas. Estando en Cirugía Plástica la lesión impresionó de absceso, se pone tratamiento antibiótico y se intenta drenar sin éxito, por lo que se sospecha un hematoma organizado. El estudio ecográfico detecta una solución de continuidad en el plano óseo, por lo que se realiza una TC craneal urgente donde se observa una lesión en la calota que afecta tanto a la tabla externa como a la interna. La lesión asocia una masa excrecente hacia el cuero cabelludo y engrosamiento meníngeo, y realza tras la administración de contraste intravenoso, lo que sugiere naturaleza neoplásica. Se completa el estudio con RM cerebral donde se confirma la existencia de una lesión extraaxial de carácter agresivo que destruye par-cialmente la calota frontal derecha y que presenta focos de necrosis y hemorragia en su interior. Figura 3. RM craneal: lesión heterogénea con focos de necrosis y hemorragia en su interior. Figura 4. RM craneal: la lesión realza intensamente y asocia tam-bién realce meníngeo. Figura 1. TC craneal: lesión excrecente de características agresi-vas y muy vascularizada. Figura 2. TC craneal con ventana de hueso: destrucción de la calota.


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