2.d. Los maxilares constituyen buena parte del sostén del tercio medio facial y por su anatomía y estructura ósea puede romperse en función de la fuerza con que se golpeen de diversas formas, vinculadas a los dientes que albergan, rom-piéndose 1066 de forma horizontal del resto de estructura ósea coronalmente (Lefort I) y por su rica estructura de medula ósea de forma conminuta ante fuerzas de alta energía. 3.c. A pesar de que el transporte de un diente avulsionado puede estar indi-cado con los sueros salinos, soluciones especiales o incluso suero lácteo, la mejor viabilidad de las células periodontales se produce cuando se reinserta inmediata-mente dentro el alveolo del que salió. 4.c. Las fracturas con mandíbula inestable suponen un compromiso de vía aérea por afectarse a la inserción de los músculos de la lengua. En estas ocasiones la recolocación de fragmentos ayuda a evitar el edema y hemorragia que las frac-turas abiertas ocasionan retrasando este peligro. 5.c. La forma para estabilizar el tercio inferior de la cara, pese a que pueda partir de un vendaje tipo capelina, debe incluir eminentemente al mentón. El diseño de este tipo de vendaje externo compresivo es un clásico que utilizó por primera vez el cirujano ortopédico norteamericano John Rhea Barton (1794- 1871). 6.d. Tal y como se recogen en diferentes estadísticas sobre traumatología maxilofacial, las principales asistencias maxilofaciales de urgencias extrahospita-larias se producen como consecuencia de los accidentes de tráfico. 9.6. Traumatismos raquimedulares 1.d. La respuesta correcta es la d. Ante toda sospecha de traumatismo raqui-medular, antes de realizar ninguna maniobra sobre el paciente debe realizarse la colocación de un inmovilizador de columna cervical, para un mejor manejo del paciente y evitar lesiones medulares a posteriori. 2.c. Todas las respuestas son situaciones donde debe sospecharse traumatismo de alta energía con posible paciente politraumatizado, excepto la fractura abierta de tibia que es un hueso que por su localización subcutánea puede dar lugar a fracturas abiertas con gran frecuencia, sin necesidad de una alta energía. 3.c. Administración de metilprednisolona 30mg/kg de peso en bolo seguido de 5,4 mg/kg/h en infusión continua durante 23 h si se ha empezado £ 3h de la lesión, prolongarlo 48 h si se ha empezado > 3h. En el caso del apartado a se trata de las mismas dosis pero con el fármaco erróneo. El apartado b se trata del protocolo Nascis I y el apartado d es el protocolo Nascis II.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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