pequeñas pasan libremente entre las membranas que separan al líquido vascular e intersticial. Por lo tanto: Si añadimos una solución isotónica al espacio vascular (suero fisiológico), la osmolaridad del espacio extracelular no varía. No hay cambios en el intracelular. El volumen infundido se reparte por todo el espacio extracelular, proporcional-mente 380 a su volumen. Si se añade una solución hipotónica al espacio vascular, la del intersticial ló-gicamente disminuirá. A continuación sale agua del espacio extracelular hacia el intracelular para igualar la osmolaridad. Cuando se añade una solución hipertónica, la osmolaridad del plasma y el es-pacio intersticial aumentan. A continuación pasa agua del espacio intracelular al intersticial. El resultado es un aumento del espacio extracelular en mayor cuantía que el volumen infundido. El movimiento de los fluidos que administramos se gobierna mediante balan-ce osmótico con el fin de mantener la osmolaridad del medio. La membrana entre el espacio vascular y el intersticial es permeable a la mayoría de los electrolitos, mientras que la membrana que separa el espacio extracelular del intracelular no permite el paso de los mismos por mecanismo pasivo. 10. Paso del líquido del espacio intravascular al espacio intersticial y viceversa Las presiones que intervienen en el paso de líquido del compartimento intra-vascular al intersticial/son: • La presión hidrostática capilar: proviene de la presión generada por el cora-zón y transmitida al territorio capilar. La presión oncótica: proviene del poder osmótico que ejercen las proteínas. Existe una presión oncótica dentro del capilar y otra en el intersticio. 11. Intersticio La concentración de proteínas en el intersticio no es despreciable. Estas pro-teínas ejercen una presión coloidosmótica de sentido contrario a la del plasma. En el intersticio existe una presión hidrostática. Soluciones parenterales Existen distintos tipos: • Cristaloides: o Soluciones de carbohidratos en agua.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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