443 o RCP básica: maniobra de elevación mandibular/mentón. o RCP avanzada: – Utilización de: aspirador, pinzas Magill, cánulas naso-orofaríngea. – Para control completo y/o prolongado de la vía aérea, el gold estándar continúa siendo la intubación orotraqueal. – Dispositivos para casos de vía aérea difícil: combitube, mascarilla la-ríngea, tubo laríngeo, etc. – Dispositivos de vía aérea quirúrgica: ventilación por jet, ventilación 14G, mediante un sistema de macrogoteo, dispositivos de cricotiroi-domia. • Indicaciones de intubación traqueal en el politraumatizado: o Parada respiratoria o PCR. o Criterios respiratorios: – FR <10 r.p.m. o> 40 r.p.m. – SatO2 <90% con O2 o SatO2 <85%. – Gran trabajo respiratorio. o Criterios gasométricos: – Hipercapnia que condiciona pH <7,2. – Insuficiencia respiratoria refractaria (PaO2<50 mmHg con FiO2 de 50%). o Criterios hemodinámicos: situación de shock grado III – IV. o Criterios neurológicos: – GCS <9. – Deterioro progresivo de la conciencia (disminución en más de un punto en GCS). – Lesiones medulares altas. o Quemados: – S.C.Q.> 50%. – Signos de quemadura inhalatoria. o Dosis grandes de analgesia y sedación profunda, necesaria para el mane-jo del paciente.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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