Tratamiento fractura dental, (Foto propiedad del autor) Observaciones especiales 494 ¡¡Nunca lo olvide!! P-A-S (PROTEGER-AVISAR-SOCORRER) En la traumatología maxilofacial y alveolodentaria puede haber hemorragias, en principio alarmantes, pero generalmente no persisten y se pueden controlar simplemente por presión. Los tejidos blandos y los fragmentos óseos que sigan unidos a su periostio se deben conservar siempre que sea posible. Se recomienda una exploración y limpieza cuidadosa de la herida. Las piezas dentarias que estén completamente luxadas o avulsionadas se extraen de la boca si existe riesgo de aspiración. Si el paciente está consciente y los dientes están luxados parcialmente se debe intentar reimplantar y si es posible ferulizarlos con medios de fijación. Se precisa una atención especializada y prioritaria (cirujano maxilofacial) para las heridas que cumplan algunos de los siguientes supuestos: • Fracturas faciales evidentes por la deformación orofacial. • Pérdida o avulsión tisular importante. • Lesión del nervio facial o sus ramas. • Lesión de alguna rama del trigémino. • Lesión del aparato lacrimal. • Lesión del conducto de Stenon. • Lesión del aparato elevador del párpado superior. • Heridas periorificiales de órbita, nariz y labios. Por regla general se recomienda el empleo de antibióticos en las heridas facia-les en caso de traumatismos graves. Los antiinflamatorios no esteroideos pueden servir como medicación perioperatoria para reducir el dolor y la tumefacción du-rante los primeros días. Hay que mantener una higiene escrupulosa de la cavidad
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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