de recordar que se muestra en los cursos BATLS (Battlefield Advanced Trauma Life Support). 601 Tabla VI La aportación de fluidoterapia durante la resucitación ha de ser adecuada. Un exceso de fluidos puede suponer la aparición de un edema agudo de pulmón o de un síndrome compartimental abdominal. Por tanto la monitorización de la diure-sis, se convierte en un indicador de la correcta resucitación del paciente quemado. El objetivo de la resucitación es mantener la diuresis en 0,5 ml/kg/h en el adulto y de entre 0,5 y 1 ml/kg/h en pacientes con un peso menor de 30 kg. Una vez pasadas las primeras 24 horas el volumen a perfundir se puede calcu-lar del siguiente modo. • 100 ml/kg para los primeros 10 kg de peso. • 50 ml/kg para los siguientes 10 kg de peso. • 20 ml/kg para cada kilogramo por encima de los 20 kg de peso. Así un paciente de 75 kg se le aplicará 100+50+1000= 1150 ml/hora. 6. Valoración neurológica Mediante la valoración del estado mental, la valoración de la simetría y reac-tividad pupilar y un breve examen de motor y sensitivo, tal y como se indica en el capítulo de valoración neurológica. 7. Valoración secundaria Consiste en una valoración exhaustiva del paciente, tras haber cumplido las prioridades de tratamiento anteriormente expuestas. La mayoría de las veces las quemaduras en el seno de operaciones militares, van asociadas a otro tipo de le-siones, generalmente de origen traumático. El propósito de esta valoración es de-tectar lesiones asociadas existentes, así como la evaluación continuada de la res-puesta del paciente al tratamiento iniciado, realizándose durante el transcurso del
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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