Perez García, A.
una porción de territorio de las regiones ucranianas de Donetsk
y Lugansk, en las que milicias prorrusas se constituyeron como
Repúblicas Populares independientes3-5. La incorporación de
Crimea a Rusia en el 2014, a pesar de la ilegalidad del referendo
de autodeterminación y la realización de numerosas violaciones
al derecho internacional, fue un importante acontecimiento para
la geopolítica internacional y para la expansión del poder marítimo
de Rusia, que pudo usar Crimea, como base avanzada y recuperar
en cierto modo la sensación de “fronteras seguras” que
se perdió con la desintegración de la URSS4,6,7. Previamente a la
guerra de Ucrania de 2014, la amenaza rusa a los países bálticos
fue entendida de manera política y económica, pensado que un
incremento de la presencia de la OTAN en estos países podría
desestabilizar la región. Tras la guerra de Ucrania, se consideró
necesaria una presencia militar para preservar la disuasión y
conservar la estabilidad y la paz3.
El 8 y 9 de Julio de 2016, se celebró la cumbre de la OTAN
en Varsovia. Se acordó la necesidad de mantener una postura
robusta ante los movimientos militares de Rusia, recalcando especialmente
la anexión de Crimea y el aumento del presupuesto
de defensa del 4,5% al 5,3%1. La respuesta de la OTAN fue
el lanzamiento de la misión Enhanced Forward Presence, como
complemento a la Baltic Air Policing, que tenía por objetivo la
defensa del espacio aéreo del báltico1. La Enhanced Forward
Presence, tuvo como objetivo avisar de que el ataque a un estado
miembro se interpretaría como un ataque a la totalidad de
la alianza. Para ello, se crearon cuatro batallones multinacionales
para cubrir los países de Estonia, Letonia, Lituania y Polonia1.
A España, se le asignó la misión de aportar personal al
batallón multinacional de Letonia liderado por Canadá. Desde
el verano de 2017, un contingente español se encuentra desplegado
en la zona. Está formado por 345 individuos divididos en
el Battle Group (subgrupo táctico, unidad de zapadores…) y el
National Support Element (NSE), que brinda el apoyo logístico
para la realización de la tarea encomendada8.
En el ámbito de la salud el apoyo se brindó con:
• Una célula de estabilización compuesta por un Oficial Médico,
un Oficial Enfermero y dos Militares Profesionales
de Tropa y Marinera (MPTM) con el curso de Sanitario en
Operaciones (FSET 3) usando ambulancias VAMTAC de
alta movilidad táctica (URO VAMTAC) y encuadrados en
la parte de la fuerza transferida al Battle Group.
Su tarea fue la de proveer de asistencia sanitaria a los
miembros del contingente que lo necesitasen y cubrir ejercicios
y maniobras.
• Un Oficial Enfermero encuadrado en el NSE, cuya tarea
fue la de brindar apoyo logístico sanitario y hacer las labores
de Oficial de enlace de sanidad a la hora de tratar
con los servicios sanitarios militares canadienses o con los
servicios sanitarios civiles letones.
Cuando fue necesario el apoyo sanitario externo por falta
de recursos humanos y/o materiales, se gestionó por el Oficial
Enfermero del NSE y se obtuvo a través de:
– La nación líder del Battle Group (Canadá). Se recurrió
a los servicios sanitarios canadienses con capacidades de
ROLE 1 (médicos, enfermeros, un odontólogo, un fisioterapeuta,
un farmacéutico y un higienista).
26 Sanid. mil. 2020; 76 (1)
– Servicios sanitarios civiles letones: si se sobrepasaron las
capacidades del ROLE 1 se accedió a los servicios sanitarios
civiles letones.
– Y como último escalón el ROLE 4 Hospital Central de la
Defensa Gómez Ulla. Si hubo algún problema en torno
al diagnóstico o tratamiento de un paciente se consultó
con el Servicio de Telemedicina del Hospital Central de
la Defensa Gómez Ulla. Además se realizaron las evacuaciones
de Zona de Operaciones del personal que lo
requirió.
Hasta la actualidad, no se han realizado estudios al respecto
que nos permitan conocer y analizar bajo qué circunstancias
ha sido necesario el apoyo externo en el mantenimiento de la
salud del contingente. La pertinencia de este trabajo se basó
en conocer y analizar los factores que influyeron en la necesidad
de solicitar apoyo sanitario externo en la misión eFP-III
y poder compararlo en un futuro con las necesidades en otras
misiones, para identificar las limitaciones y aumentar nuestras
capacidades.
Los objetivos del presente artículo fueron:
Objetivo General
Analizar los apoyos sanitarios externos requeridos durante
la misión Enhanced Forward Presence III
Objetivos específicos:
Describir los apoyos sanitarios externos requeridos durante
la misión Enhanced Forward Presence III en función del sexo,
escala, medios, tipo de apoyo y número de consultas.
Analizar la relación entre las variables sexo, escala, medios,
tipo de apoyo y número de consultas.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó un estudio transversal. El periodo del proyecto
abarcó todo el espacio de la misión eFP-III, desde julio de 2018
a enero de 2019. Se incluyeron en el estudio los sujetos que pertenecieron
al contingente y los que requirieron de consultas o
apoyos externos al contingente para el diagnóstico o tratamiento
de sus patologías. La unidad de estudio fueron los casos, de tal
manera que una misma persona pudo haber requerido de la gestión
de dos casos, al ser distintas patologías.
Se ha utilizado la información recogida por parte de los
enfermeros del NSE del contingente. Las variables estudiadas
fueron las de escala, sexo, tipo de medios que se han utilizado
(militares o civiles), tipo de apoyo y número de consultas. El tamaño
muestral fue de 78 casos seleccionados por muestreo consecutivo.
Se estudiaron las características de la muestras mediante frecuencias
y porcentajes. Para las variables cualitativas, se analizó
si siguieron una distribución normal mediante la prueba de
Kolmogorof-Smirnov. Posteriormente, se realizó un análisis bivariante.
Para el análisis de las variables cualitativas, se usó la
prueba de Chi Cuadrado. Para analizar las variables cualitativas
con la variable cuantitativa, al ser no normal, se utilizó la prueba
U de Mann-Whitney si existían dos categorías y la de Kruskal-
Wallis si existían tres o más categorías. Para el análisis estadís