Cierre de foramen oval permeable en un paciente militar:
presentación de un caso y revisión de la literatura
Marschall A.1, Martí-Sánchez D.2, López-Soberón E.3, Goncálvez-Sánchez F.3, Álvarez-Antón S.4,
Sanid. mil. 2021; 77 (4) 207
COMUNICACIÓN BREVE
INTRODUCCIÓN
El foramen oval permeable (FOP) fue descrito por primera
vez en el siglo XVI por Leonardo Botallo, un cirujano militar
italiano (figura 1)1. Actualmente, la indicación más frecuente
para el cierre de un FOP es el ictus criptogénico2.
Sin embargo, en el ámbito militar, varias circunstancias
especiales pueden generar la necesidad de un tratamiento del
FOP, fuera del contexto de un ictus criptogénico, definido
como ictus sin causa identificada3. Se ha demostrado que
pilotos militares que realizan maniobras de esfuerzo antigravedad
(anti-G) para evitar una pérdida de conocimiento
inducida por gravedad (G-LOC) pueden sufrir daño cerebral
subclínico4. Además, para buceadores de combate que han
sufrido una enfermedad por decompresión, el cierre de FOP
podría ser un tratamiento efectivo que permite seguir el buceo
de manera no restrictiva5. Presentamos el caso de un cierre de
FOP en un paciente militar que previamente había sufrido
un ictus criptogénico y revisamos la literatura publicada en
el medio militar.
PRESENTACIÓN DEL CASO
Se trata de un varón de 57 años, militar perteneciente al
Ejército de Tierra, con antecedentes de hipertensión arterial,
migrañas e ictus criptogénico en 2010. En agosto del 2020, el
paciente fue trasladado a nuestro centro con el diagnóstico de
1 Médico Interno Residente. Servicio de Cardiología. Hospital Central de la Defensa
«Gómez Ulla», Madrid.
2 Servicio de Cardiología. Médico Adjunto. Hospital Central de la Defensa «Gómez
Ulla», Madrid.
3 Comandante Médico. Servicio de Cardiología. Hospital Central de la Defensa «Gómez
Ulla», Madrid.
4 Coronel Médico. Servicio de Cardiología. Hospital Central de la Defensa «Gómez
Ulla», Madrid.
5 Teniente Coronel Médico. Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Central
de la Defensa «Gómez Ulla», Madrid.
Dirección para correspondencia: marschall.alexander@gmx.de.
Recibido: 13 de enero de 2021
Aceptado: 05 de abril de 2021
doi: 10.4321/S1887-85712021000400007
Navarro-Suay R.5
Sanid. mil. 2021; 77 (4): 207-210, ISSN: 1887-8571
RESUMEN
Actualmente, la indicación más prevalente para el cierre de un foramen ovale permeable (FOP) es el ictus criptogénico. Sin embargo,
en el ámbito militar coexisten varias circunstancias especiales (tácticas, médicas y periciales) que pueden generar la necesidad de un
tratamiento del FOP, fuera del contexto de un ictus criptogénico. Presentamos el caso de un cierre de FOP en un paciente militar.
PALABRAS CLAVE: Foramen oval permeable, cardiología, militar.
Patent foramen ovale closure in a military patient: Case presentation and revision of the literature
SUMMARY: Currently, the most prevalent indication in order to close a patent foramen ovale is cryptogenic stroke. However, in the
military environment, several special circumstances (tactical, medical and legal) may generate the need for a treatment outside the
cryptogenic stroke context. We present a case of a patent foramen ovale closure in a military member.
KEYWORDS: Patent foramen ovale, cardiology, military.
Figura 1. Esquema anatómico del foramen oval permeable (Cleveland
Clinic, Creative commons license: CC BY-SA 3.0).