Actuación veterinaria en perros de trabajo en incidentes con opioides
Sanid. mil. 2021; 77 (1) 43
En caso de contaminación de la piel deben de ser descontaminados
al objeto de evitar la penetración de éstos en el organismo,
resultando suficiente el lavado con agua y jabón mediante un
procedimiento reglado (de cabeza a cola y de cabeza a extremidades)
32-34. En este sentido resulta fundamental desplegar la
capacidad de descontaminación tanto para el personal como
para los equipos cinológicos en operativos programados donde
se tenga la certeza de que puedan estar implicados opioides35.
Al igual que en el hombre, resulta conveniente controlar la
presión arterial, así como el ritmo, frecuencia cardiaca, mantener
la vía aérea y asegurar una adecuada ventilación debido a los
efectos depresores de los opioides sobre el sistema respiratorio.
Debiéndose hacer hincapié en que la respiración boca a boca al
animal está absolutamente contraindicada debido al riesgo de
transferencia de la contaminación que puede resultar mortal para
el hombre, recomendándose la necesidad de llevar guantes para
manejar a los animales intoxicados. Esto es debido a que puede
quedar restos pulverulentos en el cuerpo del animal y por tanto
ser transferidos al guía/dueño/veterinario, lo cual conlleva que
sea necesario adoptar el nivel de protección física adecuado36.
NIVELES DE PROTECCIÓN FÍSICA INDIVIDUAL
La posibilidad de transferencia de contaminación al personal
que maneja los perros en incidentes donde se vean envueltos
opioides hace necesario que éstos adopten el adecuado nivel
de protección física individual, siendo prioritario retirar de la
superficie de la ropa o de la piel cualquier tipo de contaminante,
ya sea en forma líquida o en forma pulverulenta.
Resulta fundamental la concienciación del personal de intervención
para que adopte comportamientos adecuados en este
tipo de incidentes. Entre los que destaca realizar actividades de
riesgo, como pueda ser comer y/o beber durante la intervención
y nunca antes de quitarse el Equipo de Protección Individual
(EPI) que hubiera utilizado o quitarse el uniforme en caso
de que se detectara la presencia de sustancias pulverulentas y/o
líquidas que se hubieran depositado sobre el equipo. Es necesario
formar al personal para que utilice agua con jabón para retirar el
contaminante de forma eficaz y evitar el uso de geles o toallitas
desinfectantes con base alcohólica o embebidas con solución de
hipoclorito sódico o cálcico ya que potencian la absorción de los
opioides, fundamentalmente los fentanilos37.
En relación con la seguridad asociada al nivel de protección
física adoptado por el personal de intervención, hay que tener
en cuenta que el EPI por si mismo no es suficiente para asegurar
protección frente a los opioides. Es importante una sólida
formación y entrenamiento (instrucción y adiestramiento) para
aumentar la seguridad operativa del personal en la intervención,
tanto en el reconocimiento de los signos y síntomas de
intoxicación, como en la retirada normalizada del EPI esté o no
integrada dentro del proceso de descontaminación y el posible
destino final del equipo utilizado, ya sea en una posible reutilización
o en una adecuada gestión de residuos38,39.
El personal de los equipos cinológicos y de los equipos veterinarios,
ante la sospecha de que el perro haya resultado intoxicado
con opioides, sobretodo con fentanilos, deberá adoptar el
adecuado nivel de protección física individual. Los guantes de
nitrilo, en condiciones normales, son suficientes para impedir la
absorción cutánea. No obstante, en caso de que se hayan producido
intervenciones en espacios cerrados muy contaminados
se plantea la necesidad de utilizar guantes que confieran mayor
protección (neopreno o butilo). Para la protección de las membranas
mucosas y de los ojos se plantea el uso de pantallas faciales
o máscaras faciales completas (fundamentalmente frente a
las salpicaduras generadas durante la descontaminación). Resultando
necesario para la protección respiratoria utilizar mascarillas
tipo FFP2 o FFP3 o máscaras faciales, autoventiladas o no,
completas con filtro P3. Para la protección corporal es suficiente
utilizar, en función del puesto táctico, monos de categoría III,
tipo 3 a 640,41.
CONCLUSIÓN
La posibilidad de que los animales domésticos y los animales
de trabajo resulten intoxicados por sustancias controladas como
los opioides, es una realidad frente a la cual tanto los veterinarios
como los guías caninos deben estar preparados no solo para
reconocer y tratar los signos y síntomas de la intoxicación, sino
que deben de ser capaces de operar con el adecuado nivel de
protección física individual al objeto de evitar resultar contaminados
debido a la transferencia de la contaminación. Lo cual
conlleva la necesidad de introducir en los procedimientos operativos
establecidos la capacidad de descontaminación no solo
para el personal, sino también para los animales.
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