Munayco-Sánchez A., et al.
Médica Aérea de Apoyo al Despliegue de Madrid (UMAAD
Madrid) ha estado implicada en múltiples operaciones interna-cionales,
realizando doce despliegues en operaciones de man-tenimiento
de la paz y seis despliegues internacionales de otro
tipo. Esta unidad está compuesta por oficiales médicos, oficiales
enfermeros, suboficiales y tropa del Ejército del Aire. Su depen-dencia
orgánica es del Mando Aéreo General y la dependencia
funcional del Mando Aéreo de Combate. Tiene la capacidad de
desplegar desde Role 1 hasta Role 2E (escalón médico que tiene
la capacidad para diagnóstico, cuidado básico y especializado
para estabilizar y poner en estado de evacuación estratégica a
la baja. Incluye cirugía, rayos x, laboratorio, banco de sangre,
farmacia y esterilización)1.
Desde mediados de marzo hasta la realización de este trabajo
a finales de junio de 2020, España sufrió la mayor crisis sanitaria
de los últimos tiempos. El origen fue la pandemia por coronavi-rus
SARS-CoV-2 iniciada hace unos meses en China2. Hasta la
finalización de este estudio a nivel mundial se habían producido
más de 1.200.000 infectados y 70.000 fallecidos. En España se
habían sobrepasado los 135.000 contagiados y más de 13.000 pa-cientes
habían perdido la vida. El área metropolitana de Madrid
fue especialmente damnificada, muchos hospitales se colapsaron
y las capacidades de las unidades de cuidados críticos tuvieron
que incrementarse en prácticamente todos los centros hospita-larios
de la comunidad madrileña para luchar contra la enfer-medad3.
Una de las medidas adoptadas por el Gobierno de la
Comunidad de Madrid ante la crisis sanitaria, fue la creación
de un hospital de campaña en la Institución Ferial de Madrid
(IFEMA) con la misión de incrementar el número de camas en
la ciudad para atender a enfermos por coronavirus.
Miembros de las Fuerzas Armadas españolas pertenecientes
al Ejército de Tierra, Armada, Ejército del Aire, Unidad Militar
de Emergencias, Guardia Real e Inspección General de Sanidad
de la Defensa, encuadradas en la Operación «Balmis» –liderada
por el Mando de Operaciones–, han prestado apoyo en todo el
territorio nacional durante la crisis. En particular y entre otros
apoyos, la UMAAD Madrid ha sido desplegada en el hospital
de circunstancias de la Institución Ferial de Madrid para formar
parte de la Unidad de Cuidados Críticos/Intensivos (UCI)2,4-8.
El objetivo del presente estudio es describir las capacidades
asistenciales empleadas por la UMAAD Madrid durante la cri-sis
SARS-CoV-2 en el hospital de campaña de IFEMA.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo prospectivo realizado del 19 de marzo al
30 de abril de 2020. La población a estudio fueron los pacientes
atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos durante el citado
periodo de estudio.
Los criterios de inclusión empleados fueron pacientes, des-de
18 años en adelante, que habían recibido atención médica en
la Unidad de Cuidados Intensivos desplegada por la UMAAD
Madrid en el desarrollo de la Operación «Balmis». Se eligieron
los siguientes criterios de exclusión: información incompleta en
la historia clínica, considerándose como incompleta aquella que
no nos permitiera cumplimentar las variables a estudio.
144 Sanid. mil. 2020; 76 (3)
Las variables a estudio fueron variables de control y socio-demográficas:
• Sexo (variable cualitativa dicotómica): hombre/mujer.
• Edad (variable cuantitativa).
• Raza (variable cualitativa politómica): caucásica/hispana/
oriental/africana.
Variables principales:
• Motivo de ingreso (variable cualitativa dicotómica): neu-monía
por SARS-CoV-2/otro).
• Complicaciones (variables cualitativas dicotómicas):
– intubación endotraqueal (sí/no).
– empleo de óxido nítrico (sí/no).
– episodio trombótico durante el ingreso (sí/no).
– episodio de hemorragia durante el ingreso (sí/no).
– episodio de hipertensión refractaria (sí/no).
– fallecidos en la unidad de cuidados intensivos en IFEMA
(sí/no).
– fallecidos en la unidad de cuidados intensivos tras evacua-ción
desde IFEMA (sí/no).
Para la estadística descriptiva se emplearon índices de ten-dencia
central y de dispersión para variables cuantitativas. Se
eligieron la media aritmética, desviación estándar, la mediana
y el rango intercuartílico dependiendo de la asunción o no, res-pectivamente,
del supuesto de normalidad de éstas con el test de
Kolmogorof-Smirnof (K-S). Para variables categóricas: frecuen-cias
absolutas y relativas en tanto por ciento (%). La aplicación
estadística empleada fue el paquete SPSS versión 15.
Los datos han sido recogidos a partir de la información clíni-ca
contenida en las historias clínicas cuyo formato, si bien cumple
los apartados requeridos en la ley 41/2002 de 14 de noviembre,
básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y
obligaciones en materia de información y documentación clíni-ca,
capítulo V artículo 15, no está normalizado, ya que depende
del médico responsable. El sesgo que se pudiera derivar de este
hecho se trató de evitar estableciendo una serie de variables mí-nimas
en la ficha de recogida de datos que han de encontrarse en
todas las historias clínicas incluidas en la muestra.
Se evitó la recogida de cualquier información concerniente
a personas físicas identificadas, ciñéndose los autores exclusi-vamente
a los datos clínicos y epidemiológicos necesarios para
la línea de investigación propuesta, de acuerdo con lo estable-cido
en el Reglamento general de protección de datos de la UE
RG (UE) 2016/679, del 27 de abril de 2016 y en la Ley Orgánica
3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de datos personales y
garantía de los derechos digitales.
La selección de las variables y diseño del estudio se basaron
en otros estudios previos realizados por sanidades militares alia-das
desplegadas en la pandemia del SARS-CoV-2. Para encon-trar
estos artículos se realizó una búsqueda en la base de datos
MEDLINE mediante el motor de búsqueda online PubMed in-cluyendo
todas las publicaciones hasta el 1 de mayo de 2020. Se
utilizaron como criterios de búsqueda términos MeSH, palabras
clave y operadores booleanos. Se añadieron como filtros: idio-ma
inglés, castellano y francés y para tipo de estudio análisis
descriptivo. También se llevó a cabo una selección manual de
artículos a partir de las referencias bibliográficas presentes en
los trabajos más relevantes, así como utilizando la búsqueda
por referencias cruzadas que ofrece la herramienta PubMed. Se