Gallardo-Chamizo F.A. y Gil-López P.J.
Tabla 5. Fármacos y material médico para consultas de oftalmología que se consideran imprescindibles en cualquier lugar en el que se
encuentre desplegado un equipo sanitario.
Grupo terapéutico Principio activo o material médico Forma
plantas desaladoras, en el caso del accidente con ácido de desa-ladora,
o bien tropa encargada del repostaje y mantenimiento de
aviones, la cual está expuesta a salpicaduras de JP-5. Todos estos
accidentes son evitables. De esta manera este trabajo persigue la
mejora en el campo de prevención de riesgos laborales asociados
a las misiones de las Fuerzas Armadas.
Con respecto a los datos sobre la actitud a seguir indicada
por el especialista oftalmólogo del Hospital Central de la De-fensa
Gómez Ulla, se observa que existe un gran porcentaje de
casos en los que el especialista considera que el tratamiento es
posible durante la misión. En concreto, estos casos correspon-den
a un 65%. Este es uno de los hallazgos más importantes que
nos hacen destacar la enorme valía que posee el sistema de te-lemedicina
puesto a punto en el Hospital Central de la Defensa
Gómez Ulla, ya que gracias a la existencia de un sistema a través
del cual un especialista puede hacer un diagnóstico e indicar un
tratamiento a distancia, el paciente no tiene por qué ser evacua-do
a territorio nacional. De no existir el sistema de telemedicina,
es probable que aumentara el número de casos de evacuaciones
a territorio nacional.
Sin embargo, esto último no significa que el sistema de tele-medicina
puesto a punto en el Hospital Central de la Defensa
Gómez Ulla no sea útil para aquellos casos en los que es necesa-ria
una evacuación urgente, sino todo lo contrario. Es importan-te
resaltar que en el momento en el que el personal sanitario que
se encuentra en la misión recibe las indicaciones del especialista,
el paciente se beneficia de una atención especializada según la
patología que le acontece y, por ello, su evacuación puede ser
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aconsejada no solo por la gravedad de su enfermedad sino tam-bién
debido a que el especialista prevea diferentes riesgos ante
patologías que en principio podrían parecer de menor riesgo. Así
mismo, la atención especializada desde telemedicina es crucial a
la hora de la evacuación del paciente debido a que a través de
este sistema se puede decidir el mejor medio de evacuación (ae-ronave
medicalizada o no, otros) así como pautar tratamientos
durante la evacuación del paciente que eviten el empeoramiento
del estado del mismo, independientemente de que el tratamiento
final tenga que producirse tras la evacuación del paciente, en el
ROLE 4, el Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla.
Uno de los objetivos de este trabajo es la investigación de
si existen antecedentes detectables con anterioridad a la misión
que estén relacionados con patologías ocurrentes en los periodos
de misión debido a que constituirían casos evitables. En cuan-to
al análisis de las patologías previas de pacientes relacionadas
con las enfermedades del área oftalmológica revisadas en este
trabajo, cabe destacar el caso de una de los pacientes que sufrió
un desprendimiento de retina y que requirió evacuación. En la
historia clínica de dicha paciente se refleja que ya con anterio-ridad
sufrió otra pérdida de visión aguda en el mismo ojo pero
que en la anterior ocasión se recuperó y en dicho episodio se des-cartaron
causas orgánicas de la misma. Además, la paciente in-formó
de que tanto su madre como su abuela sufren espondilitis
anquilosante y ambas sufrieron anteriormente desprendimien-tos
de retina. La espondilitis anquilosante es una enfermedad
caracterizada por la inflamación de articulaciones produciendo
inflamación e hinchazón. Entre los factores que son responsables
Agentes colorantes
Fluoresceína Colirio
Fluoresceína + Oxibuprocaina Colirio
Anestésicos Tetracaína + Oxibuprocaína Colirio
Antibióticos
Azitromicina Colirio
Moxifloxacino Colirio
Epitelizante (Gentamicina + Retinol + Metionina) Pomada
Tobramicina Colirio/Pomada
Antiglaucomatosos y mióticos
Pilocarpina Colirio
Timolol Colirio
Antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos Diclofenaco Colirio
Antivíricos Aciclovir Pomada
Corticosteroides Dexametasona Colirio/Pomada
Corticosteroides en asociación con antibióticos
Dexametasona + Tobramicina Colirio/Pomada
Hidrocortisona acetato + Oxitetraciclina hidrocloruro + Polimixina B sulfato Pomada
Midriáticos y ciclopléjicos
Ciclopentolato Colirio
Tropicamida Colirio
Otros oftalmológicos
Lágrimas artificiales
Suero fisiológico
Agujas hipodérmicas 25 G
Parches oculares/Gasas estériles
Toallitas estériles