Sanid. mil. 2021; 77 (3) 123
ARTÍCULO ORIGINAL
Seguridad de uso del equipo de inmersión CRABE con
relación a la aparición de edema pulmonar de inmersión
en aguas poco profundas.
Tello-Montoliu A.1, Martinez-Villar M.2, Pujante-Escudero A.3, Martín-Martín S.4, De-la-Morena-
Valenzuela G.5, Olea-González A.6
Sanid. mil. 2021; 77 (3): 123-128, ISSN: 1887-8571
Título Breve: Seguridad clínica del equipo CRABE
RESUMEN
Antecedentes: Existe una alerta de seguridad sobre el uso del equipo semi-cerrado CRABE por la aparición de edema pulmonar de
inmersión (EPI). Este equipo es usado por diferentes Marinas de la OTAN, entre ellas España. Objetivo: evaluar la seguridad de uso
del sistema semi-cerrado CRABE en buceo militar. Material y Métodos: Estudio prospectivo, participando un total de 14 hombres
de la Unidad de Buceadores de Medidas Contra Minas (UBMCM), ubicada en Cartagena. Se programó un esquema de inmersio-nes,
todas a una profundidad de 10m, siguiendo un protocolo creciente de tiempos de fondo desde 30 minutos hasta 120 minutos.
Previamente y después de cada inmersión se realizó control a los buceadores que incluye auscultación, tensión arterial, Sat HbO2 y
anamnesis sobre sintomatología típica de EPI, además en la de 120 minutos, se procedió antes y después de la inmersión a realizar
ecografía cardiopulmonar y determinación sanguínea de NT pro-BNP. Resultados: Las inmersiones se realizaron sin incidencias.
Ningún sujeto mostró signos ni síntomas clínicos relacionados con compromiso respiratorio o edema de pulmón durante o tras
finalizar estas inmersiones. En la fase de 120 minutos, 9 de los 14 sujetos (64,2%) presentaron artefactos en cola de comenta en la
eco pulmonar postinmersión cuyo contaje no alcanzó el mínimo diagnóstico. No se registraron niveles patológicos de NT pro-BNP.
Conclusiones: El uso de un sistema semi-cerrado CRABE no se asoció a la aparición clínica de EPI.
PALABRAS CLAVE: Edema pulmonar de inmersión, ecografía pulmonar, NT proBNP, equipo de buceo de circuito semi--cerrado,
Medicina subacuática.
Safety of use of CRABE immersion equipment in relation to the appearance of pulmonary edema of immersion in shallow waters.
ABSTRACTSUMMARY
Background: It has been risen a warning related with immersion pulmonary edema (IPE) associated to the use of the semi-closed
rebreather circuit CRABE. This is a diving equipment broadly used among NATO countries, including Spanish Navy. Aim: to eva-luate
the safety of semi-closed circuit CRABE in military use, particularly in its association with IPE. Methods: This is a prospective
study, in which 14 male active navy divers from 1st Mine Countermeasures (MCM) Squadron (Cartagena) were recruited. The diving
protocol was programmed with increasing bottom times, from 30 to 120 minutes, at 10 meters shallow water. All divers underwent
to physical examination for IPE symptoms screening before and after dives. At 120 minutes bottom time, a pulmonary and cardiac
echography as well as blood sampling were also performed before and after dives. Serum levels of NT pro-BNP were assessed. Re-sults:
All diver completed successfully all dives. No diver developed any symptom related to respiratory compromise or IPE after
dives. At 120 minutes bottom time phase, 9 out of 14 (64.2%) divers developed ultrasound lung comets (ULC). This number is below
the cut-off point for pulmonary edema diagnosis. There was not NT pro-BNP levels above the clinically recommended cut-off point
for heart failure diagnosis. Conclusions: The use of semi-closed circuit rebreather CRABE was not associated to IPE.
KEY WORDS: immersion pulmonary edema, pulmonary echography, NT pro-BNP, semi-closed circuit SCUBA, Diving Medicine
INTRODUCCIÓN
En los últimos años se ha producido un incremento en el
interés por una patología relacionada con el buceo y la natación:
el Edema Pulmonar de Inmersión (EPI). El EPI es una forma
de edema pulmonar descrita en buceadores, apneístas e incluso
nadadores1-3. Es una entidad comúnmente infradiagnósticada,
aunque con evolución normalmente benigna y tratamiento sen-cillo
o resolución espontánea4. No obstante, es responsable de
aproximadamente el 10% de los accidentes de buceo llegando
a causar la muerte del buceador (1% de los casos)5. Esta enti-dad
se trata de una forma de edema en capilar pulmonar con
1. Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Insti-tuto
Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB-Arrixaca), CIBERCV, Murcia.
2. Servicio de Pediatria, Hospital Vega Baja, Orihuela.
3. Teniente Coronel. Médico. Centro Buceo Armada. Cartagena. España.
4 Capitán. Enfermera. Centro Buceo Armada. Cartagena. España.
5. Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Insti-tuto
Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB-Arrixaca), CIBERCV, Murcia.
6. Coronel. Médico. Centro Buceo Armada. Cartagena. España
Dirección para correspondencia: Agustín Olea González. Centro de Buceo de la Arma-da.
Estación Naval de la Algameca s/n. Cartagena – Murcia. Teléfonolfn.- 968567725
RPV.- 8257725. aoleag@fn.mde.es
Recibido: 22 de diciembre de 2020
Aceptado: 03 de febrero de 2021
doi: 10.4321/S1887-85712021000300002