1023 Gestión del estrés en SVA en combate/operaciones militares Introducción Una de las varias definiciones comprensivas del estrés que incluye todos los factores emocionales importantes es la de McGrath (1976), que considera al es-trés como la interacción entre tres elementos: la demanda percibida, la capacidad de afrontamiento percibida y la percepción de la importancia de ser capaz de afrontar la demanda. El estrés laboral es un problema reconocido entre los profesionales de la salud, y a los médicos se les ha considerado personal de alto riesgo. Según algu-nos autores uno de cada cinco médicos y según otros uno de cada tres médicos padece alteraciones emocionales en algún momento de su trabajo, dependiendo del nivel de morbilidad que se acepte y de su especialidad clínica. En soporte vital avanzado las demandas del trabajo son muy exigentes (Morgan y Westmo-reland, 2002) y el trabajo con personas en situación vital muy comprometida es lo frecuente, de tal modo que un error puede ser letal. A pesar de conocerse la situación, se educa al médico para estar siempre en «orden de revista», sin tener en cuenta si puede estar afectado psíquicamente o no. No son infrecuentes una serie de distorsiones cognitivas como «yo no voy a necesitar ayuda», «yo puedo con todo», o «no solicites ayuda porque lo van a considerar un signo de debilidad personal». Hay una presión constante para no «perder la cabeza», no preocuparse por lo que sucede, no preocuparse por quién muere a tu alrededor ni como te puede impactar. Se enseña o se aprende a mantener una distancia emocional prudencial de la situación para ser lo más clínico y científico posible. El médico en el cumplimiento de su misión no puede permitirse el lujo de tener aquellas emociones que puedan interferir con su rendimiento, «te las guardas para después y ya las resolverás». Ese después nunca llega, se trata de olvidar, de no afrontarlo y el estrés acumulativo no respeta, llega el momento en el
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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