159 Intubación orotraqueal Introducción El compromiso de la vía respiratoria ha sido la causa de aproximadamente el 1% de todos los fallecimientos en combate, lo que hace que este problema sea el tercero en frecuencia, por detrás de la hemorragia con posibilidad de compresión y del neumotórax a tensión. En una situación de emergencia, establecer una adecuada ventilación y oxige-nación es de vital importancia. La mejor técnica para el control y apertura de la vía aérea es su aislamiento mediante la intubación traqueal. Actualmente sigue siendo el «gold estándar». La intubación traqueal facilita el aislamiento de la vía aérea, la ventilación mecánica, el aporte de altas concentraciones de oxígeno, la aspiración de secreciones, la administración de algunos fármacos esenciales y además evita la distensión gástrica y la broncoaspiración. Definición Técnica que consiste en el cateterismo de la glotis y de la tráquea con una sonda o tubo endotraqueal, que puede conectarse en el exterior a una fuente de oxígeno y/o gases. Indicaciones Hay diferentes indicaciones de intubación endotraqueal, pero debido a nues-tro entorno táctico y al tipo de baja militar, destacamos las siguientes: • Parada cardíaca o respiratoria. • Insuficiencia respiratoria. • Protección de la vía respiratoria. • Necesidad de sedación profunda o analgesia, incluida la necesidad de anes-tesia general. • Hiperventilación transitoria en pacientes que presentan lesiones intracra-neales ocupantes de espacio y con evidencia de aumento de la presión in-tracraneal. • Administración de una FiO2 del 100% en pacientes con intoxicación por monóxido de carbono. • Facilitar la realización de pruebas diagnósticas en pacientes intoxicados o que no colaboren. • Traumatismo sobre la vía aérea. • Traumatismo craneoencefálico con escala de Glasgow <8 puntos o con 11 y necesidad de transporte a una instalación sanitaria.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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