471 Traumatismos oculares Introducción Los traumatismos oculares son una causa frecuente de urgencia oftalmológi-ca. La atención de estas bajas requiere que el personal sanitario esté en condicio-nes de evaluarlos adecuadamente y determinar la evacuación para tratamiento por el especialista. Frecuentemente el trauma ocular no aparece de forma aislada, sino asociado a otros traumatismos, por tanto su tratamiento se realiza en bajas con las funcio-nes vitales estabilizadas «la vida antes que la visión». Hay que tener en cuenta que los traumatismos oculares son la primera causa de ceguera unilateral en el mundo, por lo cual debemos estar capacitados para efectuar un examen oftalmológico básico que nos permita diagnosticar la lesión, determinar su gravedad y realizar su manejo inicial. En bajas cuya vida no corre peligro la evacuación puede sí ser urgente si que-remos preservar la función visual (por ejemplo si hay perforación del globo ocu-lar, desprendimiento de retina o hifema importante). Pronóstico de las lesiones oculares De las lesiones oculares por trauma la que más frecuentemente produce pér-dida importante de agudeza visual es la herida perforante, por ello la primera de las prioridades es descartar una herida del globo ocular. La restitución anatómica y funcional depende de tres factores: la magnitud de la lesión inicial, el adecuado tratamiento y la presencia de complicaciones. Las heridas del globo ocular se clasifican en cuatro grados: • Grado I: perforación de la córnea con o sin hernia de iris. • Grado II: lo anterior más catarata traumática. • Grado III: herida en la esclera. • Grado IV: salida de humor vítreo al exterior. En la siguiente tabla se exponen los porcentajes de cada grado y de la recupe-ración de la visión según los estudios publicados en nuestro medio.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
To see the actual publication please follow the link above