Control de la hemorragia externa en zona de operaciones

MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE

55 Control de la hemorragia externa en zona de operaciones Introducción Entre las principales causas de muerte en combate encontramos: la hemo-rragia exanguinante, el neumotórax a tensión y la obstrucción de la vía aérea. Lamentablemente la hemorragia encabeza las causas por las que mueren los com-batientes en campaña, suponiendo hasta el 50% de los casos. Su control efectivo mejora significativamente la supervivencia. Los avances en su tratamiento, demuestran la necesidad de su inmediato control dentro del manejo del soporte vital, anteponiendo la C (circulation) al ya conocido ABC. Así pues, en el «Battlefield Advanced Trauma Life Support» (BATLS) y las guías del Comitte of Tactical Combat Casualty Care (CoTCCC) prevalece el C-ABC frente al ABC del «PHTLS» (Prehospital Trauma Life Su-pport). Esto supone que el control de la hemorragia externa es prioritario a la infusión de líquidos y a la administración de oxigenoterapia. En los actuales campos de batalla es posible salvar mayor número de vidas mediante el empleo adecuado de torniquetes en combinación con la evacuación rápida de los heridos a centros asistenciales con capacidad quirúrgica. El abordaje del tratamiento de la hemorragia externa en combate no se limita al empleo de un solo dispositivo o al abordaje inicial del paciente siguiendo unas pau-tas determinadas, es un conjunto de medidas terapéuticas concatenadas para la ob-tención del fin deseado: «la supervivencia del combatiente con mínimas secuelas». Aumento de la supervivencia en combate Desde la guerra de Corea hasta los actuales conflictos bélicos activos (Iraq o Afganistán), el índice de supervivencia del combatiente ha aumentado de modo


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