612 Congelaciones e hipotermia Introducción En el ámbito de la asistencia extrahospitalaria, sobre todo si es en el medio natural, es fácil que un herido pueda llegar a tener algún grado de hipotermia asociada a factores ambientales como el invierno, otoño, estancias en montaña, bosques… Además en nuestra actividad profesional podemos estar expuestos al frío en múltiples ejercicios y sobre todo en determinadas unidades como las de montaña u operaciones especiales, por lo que ya hemos constatado en múltiples ocasiones en nuestra EMMOE (Escuela Militar de Montaña de Operaciones Es-peciales) algunos casos de congelaciones de diferentes grados. Para estos casos la atención inicial adecuada es fundamental para una recu-peración adecuada en tiempo y secuelas, incluso para la supervivencia del herido. Antes de entrar a describir la hipotermia y congelaciones, veamos qué factores contribuyen a la aparición de lesiones por frío. Factores individuales Son aquellos que dependen del propio individuo y sobre los que más fácilmen-te podemos actuar a la hora de evitar una lesión debida al frío. Así hablamos de: • Factores que dificultan la oxigenación de los tejidos En este sentido hay que señalar que la vasoconstricción consecuencia del frío dificulta la oxigenación de los tejidos periféricos. Por tanto todo aquello que con-tribuya a empeorar está oxigenación favorecerá la aparición de la lesión. Pode-mos señalar como tales: o La compresión de las extremidades, ropa demasiado ajustada, correas de mochila, botas muy apretadas, etc. o Tabaco. o Edad avanzada. o Enfermedades circulatorias previas. o Deshidratación: En tanto que supone una mayor viscosidad de la sangre y por tanto una peor circulación de esta por vasos de pequeño calibre. • Factores que disminuyen la producción de calor El aumento de producción de calor por el organismo supone un mecanismo de defensa frente al frío. Así los factores que señalamos a continuación predispo-nen a sufrir lesiones por este.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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