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MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE

Material necesario Podemos utilizar varios sistemas distintos para la realización de la técnica. En principio vamos a nombrar y describir dos equipos comerciales, y uno más no comercializado como tal, pero que podemos conseguir muy fácilmente. Estos equipos son: •  Kit de cricotiroidotomía «Minitrach»® de la marca Portex®. •  Kit de cricotiroidotomía «Quicktrach»® de la marca Diemer®. •  Sistema de fluidoterapia de macrogoteo modificado. Descripción de la técnica 1. Con kit Minitrach®. •  Se prepara el equipo llevando la cánula desde su localización inicial, hasta el otro extremo del fiador, dejando unos 4 mm libres de fiador. •  Con el dedo pulgar y corazón de la mano no dominante se fija la vía aérea, y se localiza la membrana cricotiroidea con el índice. •  Sin mover esa mano para no perder la referencia, se coge el bisturí, para hacer una punción transversal sobre el lugar marcado por el dedo índice (membrana cricotiroidea). •  Sin mover la mano que fija la vía aérea se coge el catéter con su fiador y se introduce por el orificio practicado previamente. •  Habiendo introducido el dispositivo, la mano que fijaba la vía aérea pasa a fijar las aletas de la cánula, mientras que con la otra mano se procede a la extracción del fiador. •  Sin mover la mano que fija las aletas de la cánula se coloca el adaptador para que conecte la cánula con la bolsa de resucitación cardiopulmonar, se conecta dicha bolsa y se comprueba la ventilación. •  Se desconecta momentáneamente la bolsa de resucitación para la fijación de la cánula con la cinta, y se recupera la ventilación una vez fijada la cánula. 2. Con kit Quicktrach®. •  Se prepara el equipo cargando 2 cm3 de suero y 1 cm3 de aire en la jeringa del kit y se conecta dicha jeringa a la cánula con aguja curva. •  Con el dedo pulgar y corazón de la mano no dominante se fija la vía aérea, y se localiza la membrana cricotiroidea con el índice. •  Sin mover esa mano para no perder la referencia, se pincha la membrana cricotiroidea. La apertura se crea por dilatación, con lo que se minimiza el riesgo de sangrado. 208


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