3. Ventilación mecánica no invasiva: • CPAP: presión positiva continua sobre la vía aérea. • BiPAP: dos niveles de presión positiva sobre la vía aérea. PARÁMETROS VENTILATORIOS: • VT (volumen tidal) o volumen corriente: Es el volumen de aire que se administra en cada inspiración. Se programa de 6 a 10 ml/kg. En un paciente sin patología pulmonar previa se suele programar un VT de 8 ml/kg. Así, a un paciente de 70 kg le corresponde un VT de 560 ml. • Frec, frecuencia respiratoria (FR): La FR normal oscila entre 10 y 15 respiraciones por minuto (rpm). Habitual-mente 226 se comienza con una FR de 12 rpm y se ajusta en función de la capnografía o de la gasometría. • FiO2 (fracción inspirada de oxígeno): Es la proporción de oxígeno que existe en el gas administrado. La proporción de O2 atmosférico es del 21%. El objetivo es conseguir una saturación mayor del 90% (correspondiente a una PaO2> 60 mmHg), evitando FiO2 mayores de 80%, para evitar la toxicidad por O2 y atelectasias por absorción. Los valores estándar se sitúan entre 21 y 100%. • I:E (relación entre inspiración y espiración): En condiciones normales la espiración dura el doble que la inspiración, por tanto la relación I:E es de 1:2. En caso de patología obstructiva de la vía aérea (asma, EPOC) es necesario alargar la espiración (I:E de 1:3) En patología restrictiva (neumonía, neumotórax), por el contrario, suele ser necesario aumentar la FR y acortar el tiempo de espiración, por lo que la relación I:E debe tender a 1:1. • Tiempo inspiratorio: Normalmente aparece automáticamente al programar la relación I:E. Habi-tualmente es de 1,7 s.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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