235 Como, además existen ciclos asistidos se programa también: o Presión de soporte. o Trigger. o Rampa. 3. Ventilación no invasiva: • CPAP: Presión de soporte. Se suele comenzar con presiones de 7 a 10 cmH2O. • BIPAP: o IPAP o presión positiva durante la inspiración (inicio a 10 cmH2O). o EPAP o presión positiva durante la espiración (inicio a 5 cmH2O). o Trigger. Complicaciones Presión en vía respiratoria alta: Básicamente pueden darse las siguientes situaciones: • Aumento de la P pico, sin alteración de la P plateau (o P meseta). Se debe a trastornos obstructivos: o Obstrucción parcial del tubo por secreciones. o Acodamiento del tubo. o Asma o EPOC. • Aumento de P pico y P plateau. Puede ser debido a: o Desadaptación del paciente al respirador. Es decir, el paciente está reali-zando esfuerzos inspiratorios no sincronizados con la máquina. En este caso habrá que profundizar la sedación del paciente administrando más hipnóticos o más opioides. Una vez que hemos conseguido la sedación ade-cuada puede ser necesario administrar relajantes musculares. o Trastorno restrictivo: – Neumotórax. – Neumonía, atelectasia o SDRA.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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