al cual se le introduce agua destilada estéril hasta aproximadamente 2/3 de su capacidad. • Concentraciones de oxígeno generadas por los diferentes dispositivos. Su aplicación práctica Como se señaló en la definición, el objetivo de la oxigenoterapia es mante-ner unos niveles de oxigenación adecuados que eviten la hipoxia tisular, lo cual se consigue cuando la presión parcial de O2 en sangre arterial alcanza valores superiores a los 60 mmHg (equivalente a una saturación de la hemoglobina del 90% aproximadamente). En general, en situaciones de hipoxia aguda, el aporte de oxígeno recomendado es el siguiente: o Una FiO2 del 24-28% si el paciente tiene antecedentes de insuficiencia res-piratoria 244 crónica. o Una FiO2 del 40-50% en el resto de los casos (insuficiencia respiratoria aguda, trauma torácico, politraumatismo, patología cardiaca, sospecha de tromboembolismo pulmonar y asma). En el caso de tratarse de una evacuación de un paciente en un transporte sanitario, por la limitación de la cantidad de botellas de oxígeno que se pueden transportar en los vehículos y en función de la duración del traslado, no siempre tenemos la posibilidad de manejar los flujos de O2 necesarios para obtener la FiO2 exacta. En estos casos, la situación clínica del paciente y los valores de SpO2 serán los puntos de referencia para fijar el flujo. • Sistemas para la administración de oxígeno Existen dos sistemas para la administración de O2, sistemas de alto flujo y de bajo flujo. o El sistema de alto flujo: Es aquel en el cual el flujo total de gas que suministra el equipo es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado, es decir, que el paciente sola-mente respira el gas suministrado por el sistema. La mayoría de los sistemas de alto flujo utilizan el mecanismo Venturi, con base en el principio de Bernoulli, para succionar aire del medio ambiente y mezclarlo con el flujo de oxígeno. Este mecanismo ofrece altos flujos de gas con una FiO2 fija. Existen dos grandes ventajas con la utilización de este sistema: – Se puede proporcionar una FiO2 constante y definida.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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