dentes y hayan podido pasar desapercibidas, por lo que también es importante acordarse de rotar al paciente en la búsqueda de lesiones a nivel de la espalda. En esta fase también corresponde la colocación de sondas, si fuesen precisas. Método: • Se debe desnudar por completo al paciente teniendo cuidado de que no su-fra 430 hipotermia. Prima la rapidez en la exploración por lo que se deben cor-tar las ropas del paciente. • Una vez hecha la exploración de la cabeza a los pies y por la zona anterior y la posterior del paciente, se debe cubrir para evitar la hipotermia. Son útiles las mantas sirius y las heat blanket. • A continuación se colocan sondas: gástrica por vía nasal, excepto si existiesen signos de fractura de fosa anterior de cráneo (hematoma palpebral, nasorra-gia o crepitación de rebordes orbitarios o nasal), en cuyo caso se colocará la sonda por vía oral, dado el riesgo de introducirla en la cavidad craneal. • La sonda vesical, fundamental para objetivar hematuria y para calibrar el correcto tratamiento del shock (la diuresis horaria es uno de los mejores pa-rámetros), no se colocará en los varones si existiesen signos de rotura uretral (sangre en meato, hematoma escrotal o perineal y tacto rectal con próstata desplazada), dejando la realización de la técnica en manos del urólogo. • También durante este periodo está indicada la realización de una radio-grafía de columna cervical lateral, radiografía tórax AP y radiografía de pelvis. Algunos autores consideran que la punción lavado peritoneal y la eco abdominal debe realizarse durante el reconocimiento primario. En cual-quier caso los estudios radiológicos no deben de retrasar la resucitación del paciente. Bibliografía • http://www.sld.cu/sitios/neuroc/temas.php?idv=25345. • http://www.tubuenasalud.com/Articulos/Procedimientos. • http://personales.jet.es/daminma/pt06.htm. • http://ocw.uib.es/ocw/infermeria/atencion-de-enfermeria-frente-situacio-nes- de/ppt7a. • www.monografias.com/…/politraumatizado.shtml. Imagen cuadro Glasgow.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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