Por su puesto, la presencia de determinadas lesiones como los ojos de mapa-che o el signo de Battle debe ponernos sobre aviso de la existencia de patrones lesionales concretos, en este caso de la presencia de fractura de la base de cráneo que contraindicaría la colocación de sonda nasogástrica o cánula nasofaríngea. Otro síndrome característico del TCE con hipertensión intracraneal es la tria-da de Cushing que cursa con hipertensión arterial, bradicardia y alteración del 461 nivel de conciencia. Siempre se debe realizar exploración ocular, y otoscopia en estos pacientes, en especial si el mecanismo lesional es un blast. Signos y síntomas en el TCE Relevantes . Cefalea holocraneal • Vómitos • Pérdida de conciencia • Amnesia postraumática • Focalidad neurológica; afectación de PPCC o MM Menos relevantes . Dolor en la zona del impacto • Vértigo • Contusión en scalp • PPCC, pares craneales; MM, miembros No se hace referencia a las posibles modalidades de lesiones, a saber, hemato-ma epidural, subdural, intracraneal u otras formas anatómicas, por no ser posible su diagnóstico sin medios de neuroimagen, disponibles solo a nivel de cuidados especializados, en unidades sanitarias de entidad superior a Role 2. Manejo inicial y tratamiento: Asistencia a la baja de combate con TCE Se debe sospechar un TCE por blast en toda baja que se encuentre a menos de 50 metros de una explosión. Su tratamiento debe iniciarse en el mismo lugar del suceso, tan pronto como la situación lo permita. Tras asegurar el C-ABC, se comenzará por la evaluación según el GCS, am-pliamente difundida y recomendada, o la escala AVDN más simple pero menos validada. Existen formularios, como el empleado por el ejército de los EE.UU. que utiliza un formulario propio denominado MACE (Military acute concussion evaluation), que siempre suelen incluir una de las herramientas citadas anterior-mente. El GCS se compone de tres parámetros con diferentes valores; respuesta ocu-lar (de 1 a 4), respuesta verbal (de 1 a 5) y respuesta motora (de 1 a 6), que se
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
To see the actual publication please follow the link above