589 Diagnóstico El establecimiento de la superficie corporal quemada (SCQ) o de la extensión de la quemadura es de vital importancia ya que va a influir en las medidas de resu-citación a aplicar sobre el paciente quemado. Los métodos de valoración varían dependiendo de la edad del paciente y hay que tener esta premisa en cuenta para hacer una correcta valoración de la lesión. • En adultos (> 15 años): entre los métodos más conocidos y de más fácil manejo para la valoración de la SCQ es la regla de los 9 (tabla II), que divide el cuero humano en 11 regiones anatómicas en porcentajes de 9 o múltiplos de 9. Regla de los 9. (Foto extraída: www.emergencias112.net) Regla de los 9. (Foto extraída: www.emergencias112.net) • En pacientes pediátricos se realiza una valoración más exacta del área que-mada siguiendo el esquema de Lund y Browder, que valora los cambios relativos en la proporción de la cabeza y de las piernas de acuerdo con el crecimiento (tabla III). Cuanto mayor es la superficie corporal quemada, peor es el pronóstico y ma-yor la gravedad de las quemaduras. Lesiones por encima del 40-50% de SCQ, disponen de un mal pronóstico y alta incidencia de morbimortalidad, más aún si estamos tratando a una baja de este tipo en una zona de operaciones. Otro método sencillo y fácil de recordar es la determinación de la SCQ me-diante el método de la palma de la mano: consiste en proyectar la palma de la mano del paciente (equivalente a 1% de SCQ) las veces necesarias hasta cubrir imaginariamente a lesión. Recuerde que para estos efectos la palma de la mano
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
To see the actual publication please follow the link above