El movimiento de la cabeza del paciente hacia una posición alineada neutra se encuentra contraindicado en unos pocos casos. Si en el momento de alinear la cabeza y el cuello hacia la posición neutra aparece alguno de los siguientes signos, debemos interrumpir dicho movimiento: • Presencia de resistencia al movimiento y/o crepitaciones. • Espasmo de la musculatura cervical. • Incremento del dolor. • Comienzo o incremento de déficit neurológico con presencia de adormeci-miento, 639 cosquilleos o pérdida de la capacidad motora. • Compromiso de la vía aérea o la ventilación. En estos casos la cabeza del paciente la inmovilizaremos en la misma posición en la que nos la encontramos mediante otros dispositivos (collarín cervical de vacío) o continuar con la inmovilización bimanual. Cuidados posteriores Es importante mantener al paciente agitado, inquieto o violento en una in-movilización adecuada. En la mayoría de los casos es debida al dolor, confusión, hipoxia, alcohol o drogas. Los inmovilizadores no deben ser retirados hasta que se descarte radiológica-mente la existencia de lesión espinal. Bibliografía AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS. «Trauma of the spine and spinal cord». En Advanced trauma life support for doctors (ATLS). 8ª ed. Chicago, 2008. Pp.183-196. ARRESE COSCULLUELA M. A., Cruz Acquaroni M. M. y Martínez Cáma-ra F. «Asistencia prehospitalaria del paciente politraumatizado». En Canabal Berlanga A., et al, (SEMICYUC). Manual de soporte vital avanzado en trau-ma. 2ª ed. Barcelona: Masson, 2007. Pp. 57-75. CHAPLEAU W., Norman McSwain J. «Lesiones musculoesquelética». En Pri-mer interviniente en emergencias; marcando la diferencia. Madrid: Elsevier, 2007. Pp. 261-289. JAMES C., Rienmann B., Munkasy B. y Joyner B. «Comparison of cervical spine motion during application among 4 rigid immobilization collars». Journal of athetic training. 2004 june; 39(2): 138-145. LÓPEZ CAVAZOS C., Flores Pelcastre G. «El collarín cervical en lesiones trau-máticas (uso y abuso)». Medigraphic Artemisa en línea revista en internet. 2007 julio-septiembre 18 de julio de 2011; 3(3): 166-170.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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