En general la clasificación es siempre «avanzada» por su implicación facul-tativa, pero admite una versión básica en la que sin grandes medios el «ojo clínico» experimentado permite evaluar de forma rápida e intuitiva las posibili-dades de supervivencia de individuos lesionados o afectados por determinados 813 agentes. Existen múltiples tipos de clasificación si se tienen en cuenta circunstancias como el ambiente NBQ, con la impronta que marca la contaminación y la nece-sidad de aislamiento, tratamientos específicos, etc., o la relativa a aeroevacuacio-nes, la de la OTAN… Este apartado se centra en los dos tipos de clasificación desde el punto de vista de las operaciones militares convencionales. 1. Clasificación por prioridades Diseñada para ambiente convencional y tradicionalmente asociada al oficial médico más caracterizado, en la actualidad cualquier oficial médico o enfermero puede realizarla con el entrenamiento adecuado. Parte de la premisa de que hay recursos asistenciales suficientes si bien es-tos no se encuentran exactamente en el mismo momento y lugar en que se han producido las bajas, que, a su vez, presentan diversos tipos de lesiones y niveles de gravedad, por lo que no todas requerirán una asistencia inmediata y espe-cializada. El criterio para su categorización es el «plazo operatorio de las heridas», un concepto clásico en la doctrina sanitaria, pero totalmente vigente. Se trata de un espacio de tiempo funcional según el cual las bajas, una vez estabilizadas, ne-cesitarán con mayor o menor premura acceder al tratamiento quirúrgico sin que por ello empeore su pronóstico vital ni aumente significativamente la incidencia de complicaciones y secuelas. Este tiempo se va reduciendo progresivamente con los medios tecnológicos actuales de diagnóstico, tratamiento y evacuación de modo que se tiende, si la situación táctica lo permite, a identificarlo con la hora de oro. En situaciones menos favorables (fuego enemigo, malas vías de comunicación, carencia de helicópteros, etc.) hay que considerar, con criterio realista, espacios de tiempo bastante más expandidos (6 o más horas). Este plazo tiene una importancia capital para el planeamiento sanitario tanto en lo que a dimensionamiento se refiere como a los lugares de despliegue de las for-maciones sanitarias móviles respecto de aeropuertos, helisuperficies, hospitales fijos si están disponibles, etc., siempre con el condicionamiento del curso de las operaciones.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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