902 o Desconectar todos los equipos y dispositivos innecesarios, para realizar la transferencia con seguridad. Tubos y drenajes pinzados o vacíos. o Proteger al paciente del medio ambiente y prevenir hipotermia. • Consideraciones antes de iniciar el vuelo: o Preparación del puesto para el paciente con sistemas de inmovilización, el colchón de vacío es el método más adecuado en este medio para aislar las vibraciones de la aeronave. o Inmovilizador de cabeza si es preciso y protección auditiva y ocular. o El paciente se colocará con la cabeza orientada hacia la cabina de la ae-ronave. o Monitorización completa de constantes vitales. o Suministro de oxígeno con dispositivos preparados, gafas nasales, venti-mask… o Imprescindible comprobación de permeabilidad de vías venosas y colo-cación de bombas de infusión, con perfusiones y medicación etiquetadas. o Valorar la necesidad de sondaje vesical y nasogástrico preventivo para el vuelo. o Comprobar el balón del tubo endotraqueal y sustituir el aire por suero. o Dar la última dosis de medicación que le corresponda antes de iniciar el vuelo. o Abrir historia médica y gráfica de constantes de evolución del paciente. o Informar al paciente de lo que le preocupe y de la mejor forma de comu-nicarse durante el traslado. • Cuidados del paciente durante el vuelo: o Dependerán de la patología y necesidades de nuestro paciente. o El mayor desafío es el paciente con cuidados críticos en un traslado pro-longado que supere las 7 horas, donde se han de considerar demoras, escalas de abastecimiento e incluso cambios de aeronave, fundamental-mente si el paciente es pediátrico. o Valoración secundaria continuada. o Monitorización completa con relación a la altitud y tiempo de vuelo. o Valoración estricta de los parámetros respiratorios. o Revisión de dispositivos de inmovilización. o Balance riguroso de líquidos. o Valoración de las necesidades de hidratación del paciente, sobre todo si permanece sedado y teniendo en cuenta los bajos niveles de humedad de cabina. Con atención especial a ojos y mucosas. o Valoración de las necesidades de nutrición, de gran importancia en pedia-tría y en pacientes quemados. o Cuidados rigurosos ante la inmovilidad prolongada. Necesarios cambios posturales cada 2 horas y perfecta higiene y cuidado de la piel.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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