• Los sueros colgados con los sistemas de perfusión visibles en todo su reco-rrido. • Las sondas nasogástricas, uretrales, los drenajes, los TET, las bolsas colec-toras, 907 deben estar fijados. • Los electrodos de monitorización no deben ocupar ápex ni región paraester-nal derecha para no interferir posibles desfibrilaciones. • La monitorización de los pacientes que van a ser trasladados por medio aéreo es aconsejable que se haga con los parches de desfibrilación de los equipos desfibriladores. Existen algunas patologías que pueden agravarse por sufrir pequeñas deficien-cias en el aporte de O2 inducidas por la altitud en el caso de aeroevacuaciones, circunstancia que hemos de tener en cuenta para aportar O2 suplementario. Entre las patologías que pueden agravarse por pequeñas disminuciones del aporte de O2 nos encontramos con: • Respiratorias: IRA, EPOC, TEP, EAP, neumonías, neumotórax, fracturas costales bilaterales (tórax inestable). En general a cualquier paciente con disnea de reposo se le ha de contraindicar el transporte aéreo. • Cardiovasculares: IAM, angina de pecho, AVC. El estado de shock contra-indica el TS aéreo. Anemias importantes con Hb de 7,5 g/dl o menos consti-tuyen una contraindicación relativa para el TS aéreo, así como hematocrito inferior al 30% dependiendo de la cronicidad del proceso y de la duración del traslado. • Traumatismos de columna, especialmente a nivel cervical o dorsal con le-sión medular. • Síndrome de HEC (hipertensión endocraneal). • Quemaduras del árbol respiratorio. • Intoxicación por monóxido de carbono. Los aumentos de presión, inducidos por la altura, de los gases atrapados en nuestro organismo pueden provocar los conocidos disbarismos. A 6000 pies el volumen de los gases se incrementa en un 30%, así las cavidades que tengan dificultado el equilibrio de presión con el exterior pueden verse afectadas. Los cuadros activos de otitis media o sinusitis e intervenciones recientes sobre oído, contraindican el TS aéreo. A nivel digestivo la expansión de gas puede agravar una apendicitis aguda, una diverticulitis, hernias estranguladas, parálisis intestinal o provocar dehis-cencia de suturas en intervenciones recientes. Los cambios de presión pueden inducir náuseas, vómitos, inducir una insuficiencia respiratoria secundaria, do-lor abdominal e incluso rotura de vísceras. Hemos de colocar sondas nasogás-tricas o rectales.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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