sitivo para ir introduciendo el agente hemostático en el interior de la cavita-ción 93 de la herida. • Emplee el número de aplicadores tipo Celox-A® que necesite. • Una vez que ha rellenado con agente hemostático toda la cavitación de la lesión coloque unas compresas y aplique presión directa y firme durante al menos 5 minutos. • Si el sangrado persiste aplique unos minutos más de presión. Si aun así el sangrado no se detiene vuelva a apretar el torniquete. • Si el sangrado se detiene aplique un vendaje de emergencia o un vendaje compresivo, para mantener la presión sobre la herida. • Valore signos de sangrado durante la evacuación del herido. • Cuando realice la transferencia indique al personal facultativo la aplicación del agente hemostático. • Para su retirada en quirófano, irrigue por completo la zona con solución salina isotónica estéril. Complicaciones • La introducción del aplicador dentro de la lesión penetrante puede provocar dolor, previamente se ha de analgesiar al paciente. La retirada involuntaria del miembro lesionado puede provocar el vertido del producto fuera de la lesión. • Si existe orificio de entrada y de salida debe cubrir ambos para evitar la pér-dida del agente hemostático. Para ello tapone el orificio de salida mientras introduce el dispositivo por el orificio de entrada. Observaciones Este tipo de agente hemostático es el único que permite la formación del coá-gulo de un modo natural: • En condiciones de hipotermia del paciente. • En pacientes anticoagulados. Cuidados posteriores • Una vez introducido dentro de la herida deberemos hacer presión durante al menos 5 minutos. Esto favorece que el agente hemostático entre en íntimo contacto con el punto sangrante y favorezca la formación del coágulo más rápidamente. • Se aplicará vendaje compresivo con un vendaje de emergencia marcando el borde externo de la marca de sangrado del vendaje con un rotulador indeleble. • Monitorización continua del paciente, valorando los signos de shock o res-angrado.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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