Si la víctima no ha llegado a aspirar agua (ahogados secos) el cuadro será re-versible con carácter inmediato si el tiempo de sumersión no excede de los límites 931 compatibles con la vida. La glotis permanece cerrada. En los ahogados con aspiración, los más frecuentes, (ahogados húmedos) el problema es más complejo debido a las complicaciones que, o bien pueden rever-tir en poco tiempo o bien pueden llevar a la muerte del sujeto. Como el agua de mar es hipertónica respecto al plasma, se produce un descen-so del volumen circulatorio debido al trasiego de agua desde el capilar pulmonar al alveolo. Por el contrario, cuando se aspira agua dulce, se produce hemodilución ya que es hipotónica respecto al plasma; por lo tanto el trasiego será inverso, des-de el alveolo al torrente sanguíneo. Ahogado. (Foto extraída: www. bing.com/images/search?q=fo-tos+ ahogados) Etiopatogenia Una vez que el sujeto se sumerge, trata instintivamente de volver a la superficie conteniendo la respiración. Esto produce un aumento en la concentración de CO2 e hipoxia que conllevan a una pérdida de conciencia, seguida de la entrada de grandes cantidades de agua en los pulmones. En los ahogados secos la muerte se produce por laringoespasmo. Las fases del ahogamiento, siguiendo el esquema anterior, son: • Fase de lucha: para intentar mantenerse a flote. Dura alrededor de un mi-nuto. • Fase de apnea voluntaria. Dura hasta cinco minutos. • Fase de pérdida de conciencia: se produce entre los cuatro y seis minutos de apnea. • Fase de coma y muerte: parada cardiorespiratoria que sucede entre los seis y diez minutos.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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