se aplica para el tratamiento de quemaduras de tipo III, quemaduras eléctricas, el Furacín se desaconseja sobre todo en quemaduras extensas. 9.11.2. Congelaciones e hipotermia 1.a. Recalentar progresivamente la zona congelada a ser posible en agua a 37 – 41ºC es lo mejor para mejorar el pronóstico de una congelación. Pinchar las ampollas facilitará la infección y retrasará su cicatrización. Si acercamos la zona congelada a una fuente de calor lo más probable es que nos quememos, ya que la zona congelada tendrá alterada la sensibilidad. Friccionando las manos lesionamos más la zona. 2.c. Protocolo de actuación in situ de la CISA-IKAR (Comisión Médica de Urgencia en Montaña del Comité Internacional de Socorro Alpino), en caso de víctima por avalancha que no respira: 1070 o Si la temperatura >= 32ºC o el tiempo de sepultamiento < 35 minutos: muerte por asfixia: iniciamos RCP. o Si la temperatura < 32ºC o el tiempo de sepultamiento >35 minutos, sin cavidad aérea: muerte por asfixia con enfriamiento posterior. o Si la temperatura < 32ºC o el tiempo de sepultamiento >35 minutos con cavidad aérea. Muerte por hipotermia: iniciamos RCP, según las reco-mendaciones de hipotérmicos. 3. b. Hipotermia grado II. La temperatura central oscila entre 32ºC y 28ºC: conciencia alterada, desorientación, somnolencia, movimientos erráticos y au-sencia de temblor. 4.a. Manejo inicial y tratamiento sobre el terreno: • Tratar la hipotermia si la presenta. • No practicar acciones traumatizantes sobre el área afectada, como friegas, con nieve, acercarse a una fuente de calor directa (calefactor…), no realizar masajes… Comenzar el recalentamiento, si no se va a exponer de nuevo al frío, si hay posibilidad de recongelación esperar para realizarlo: baños en agua caliente (37-41ºC) con antiséptico (Betadine®) y mantener la extre-midad en el agua hasta que esté con la temperatura normal. Si esto no es posible recalentar lenta y progresivamente en ambiente cálido. • Si la evacuación es inmediata el tratamiento se inicia tras la evacuación. • Si aparecen ampollas, no pinchar. En congelaciones superficiales profundas cubrir la zona con apósitos estériles y vendaje almohadillado, nunca compresivo. Mantener la extremidad afectada en reposo y elevada.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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