donde pasa la luz. El porcentaje de saturación de oxígeno así calculado se le co-noce como el porcentaje de SpO2. Los fotodiodos se encienden y se apagan a varios cientos de veces por segun-do, de modo que la absorción de luz por la oxihemoglobina y la desoxihemog-lobina 286 se registra durante el flujo pulsátil y no pulsátil. Muchos pulsioxímetros muestran la frecuencia del pulso y la amplitud relativa. Gráfica pulsioximetría. (Foto propiedad del autor) La línea de corte para una precisión aceptable viene a ser de 80 por ciento (que generalmente refleja una PaO2 de aproximadamente 50 mmHg a un pH de 7,4). Complicaciones A continuación se describen algunas limitaciones que presenta la pulsioxime-tría: • La pulsioximetría se basa en la medida de la saturación (SpO2) a través ge-neralmente del lecho ungueal, aprovechando la pulsatilidad del flujo arterial en esa zona, por lo que todas las situaciones de hipoperfusión local afecta-rán las medidas. • Aunque la pulsioximetría es una forma conveniente de medir la oxigenación arterial, no evalúa la ventilación. Por lo tanto su uso debe ser complemen-tado con una gasometría cuando clínicamente se sospeche hipoventilación alveolar. • Debido a que no detecta la PaO2, se puede retrasar la detección de una hipoxemia clínicamente significativa pues la SaO2 no sufre una caída signifi-cativa hasta que la PaO2 no se encuentra aproximadamente a 60-70 mmHg. Esto es particularmente importante en pacientes en ventilación mecánica. • Los resultados de la pulsioximetría es una señal promediada durante varios segundos. Por lo tanto la pulsioximetría puede no detectar la hipoxemia
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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