espacio extracelular, y por tanto este espacio se verá aumentado en una cantidad mayor que el volumen infundido. Produce también los siguientes efectos: 383 o Desplazamiento de líquidos al espacio intravascular. o Hemodilución y descenso de la viscosidad sanguínea. o Dilatación de los vasos de resistencia precapilares. o Constricción de los vasos de capacitancia. o Efectos inotrópicos positivos. o Liberación de vasopresina por activación de osmorreceptores. Ringer Lactato: Es una solución muy utilizada, con una osmolaridad similar a la del plasma y que se fabrica añadiendo a un litro de agua los siguientes componentes: o Lactato sódico 3,1 gr. o Cloruro sódico 6 gr. o Cloruro potásico 3 gr. o Cloruro cálcico 2 gr. Tiene una osmolaridad de 273 mOsm. 130 mEq/l de sodio. 4 mEq/l de potasio. 3 mEq/l de calcio, 109 mEq/l de Cl y 28 mEq/l de lactato. El Ringer es muy parecido al salino isotónico en cuanto a la osmolaridad y los iones principales. La pequeña cantidad de lactato del Ringer no aumenta la lactacidemia del shock, ni altera las mediciones del lactato en sangre. El lactato del Ringer se metaboliza a bicarbonato en el hígado dando lugar a 28 mEq/l de este ión. Este hecho puede ser útil en pacientes con insuficiencia renal y acidosis metabólica, sin embargo en esta situación el K+ que lleva el Ringer puede ser un problema si el paciente tiene hiperpotasemia. El suero salino isotónico es preferido en situaciones de hiponatremia e hi-percalcemia. En presencia de acidosis metabólica hiperclorémica, el Ringer es preferido por llevar menos cloro y aportar bicarbonato. Suero glucosalino: Sus indicaciones son limitadas. Son hipotónicas y por tanto no se deben em-plear en la resucitación de pacientes críticos. Propiedades de las soluciones de dextrosa y los cristaloides: • Baratas.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
To see the actual publication please follow the link above