• Fáciles de conservar. • Libres de reacciones. • Fácilmente disponibles. • Muy útiles para reemplazamiento de electrolitos extracelulares y de volumen. • Disminuyen la viscosidad de la sangre. • Sustitutos temporales del plasma. Efectos secundarios de los cristaloides: • Edema periférico: debido a que las 3/4 partes o más se distribuyen en el espacio intersticial. Se puede minimizar con una cuidadosa monitorización. • Edema pulmonar: muy controvertido este posible efecto negativo. De ma-nera 384 simple podemos pensar que la administración de grandes cantidades de cristaloides disminuye la concentración de proteínas y consecuentemente la presión oncótica. 2. Coloides Estas soluciones contienen moléculas de gran peso molecular y con una pre-sión oncótica elevada. La albúmina es el coloide natural, el principal determinan-te de la presión oncótica del plasma y cuenta con funciones como transportador de diversas sustancias. Los coloides sintéticos son muy utilizados en la reposición de fluidos en el shock hipovolémico de origen hemorrágico. Expansores plasmáticos: aunque todas las soluciones utilizadas son en mayor o menor medida expansores plasmáticos, se reserva este nombre a las soluciones que tienen una elevada presión oncótica. Albúmina y los coloides sintéticos (dextranos, gelatinas e hidroxietil almidón). Son sustancias que añadidas al torrente sanguíneo producen un aumento del volumen plasmático, al aumentar la presión oncótica de la sangre. El aumento del volumen plasmático es el resultado del volumen añadido y del volumen «atraído» del líquido intersticial. Coloides: • De origen humano: Albúmina: obtenida de donantes por plasmaféresis o separándolas de la san-gre completa. La solución de albúmina contiene un 96% de albúmina y un 4% de globulinas. Están libres de virus de la hepatitis y HIV. El peso molecular de la albúmina es de 67.000 dalton.
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