tramos; así los diferentes niveles, se corresponden con los siguientes grupos y acciones musculares: • C4 – Diafragma. • C5 – Deltoides. • C5-C6 – Bíceps. Flexión del tronco. • C6 – Extensores de la muñeca. • C7 – Tríceps. Extensión del codo. • C8 – Flexión de los dedos (hasta 3º radio). • T1 – Abducción de los dedos. • L2 – Psoas. Flexión de la cadera. • L3 – Cuádriceps. Extensores de la rodilla. • L4 - Tibial anterior. Flexión dorsal del tobillo. • L5 - Extensor dedo gordo. • S1 - Flexión plantar de tobillo. De igual manera, existe una correlación entre los diferentes niveles lesionales y los hallazgos de nuestra exploración neurológica sensitiva, estableciendo un pa-ralelismo 504 lesional como hicimos con la exploración motora. • C5 – Zona superior del deltoides. • C6 – Punta del pulgar. • C7 – Punta del 3º dedo. • C8 – Punta del 5º dedo. • T4 – Línea mamilar. • T8 – Borde inferior del esternón. • T10 – Ombligo. • T12 – Sínfisis pubiana. • L3 – Rodilla. • L4 – Zona interna de la pierna. • L5 – Espacio entre 1º y 2º dedo del pie. • S1– Borde externo del pie. • S4-S5 – Región perianal. De forma genérica, en el traumatismo raquimedular grave, se han definido una serie de síndromes de afectación medular según la naturaleza de la lesión, y que se caracterizan por una serie de manifestaciones clínicas acompañantes: • Síndrome medular central: lesión cervical con pérdida de fuerza mayor en extremidades superiores que inferiores sin alteración de la sensibilidad sacra. • Síndrome de Brown-Sequard: hemisección medular con pérdida motora y propioceptiva ipsilateral y termoalgésica contralateral. • Síndrome medular anterior: parálisis bilateral con pérdida variable de sensi-bilidad dolorosa y térmica y propiocepción conservada.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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