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MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE

del cuerpo vertebral rellenándolo con cemento acrílico o biológico por vía transpedicular o extrapedicular. o Vertebroplastia: relleno del cuerpo vertebral a alta presión. o Cifoplastia relleno a baja presión, tras crear una cavidad en la esponjosa aplastada del cuerpo •  Artrodesis posterior: la más utilizada, tras descompresión se realiza instru-mentación 511 con tornillos pediculares y barras de fijación + injerto. •  Artrodesis anterior: proporciona una manipulación directa de la lesión. Pre-senta mayor número de complicaciones. Observaciones especiales A modo de resumen, debe recordarse que existen una serie de situaciones y contextos que deben hacernos sospechar que podemos estar ante un traumatismo de alta energía y por tanto, ante una posible lesión raquimedular. Debe hacerse especial hincapié en la necesidad de inmovilización cervical con cualquiera de los dispositivos que conocemos, previo al manejo y tratamiento sobre el paciente, evitando posibles lesiones medulares. Las medidas generales y los fármacos a administrar son los mismos que para el resto de actuaciones en pacientes traumáticos: analgesia (también se contem-plan los AINE), antibioterapia, profilaxis TVP, protección gástrica, sondaje ve-sical… Bibliografía AUÑÓN MARTÍN I., Caba Doussoux P., Mora Sambricio A., Guimera García V., Yuste García P., Resines Erasun C. «Análisis del coste del tratamiento del paciente politraumatizado en un hospital de referencia en España». Cirugía Española ,2012; 90 (9): 564–568. BAKER SP., O’Neill B., Haddon Jr. W., Long WB. «The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergen-cy care». J Trauma, 1974;14:187–96. BUTCHER N. y col. «The definition of polytrauma: the need for international consensus». Injury, 2009. Bibliografia recomendada Basic and advanced prehospital trauma life support. Military Edition. St. Louis. Missouri. Ed. Elsevier Mosby, 2005. 273-289.


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