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MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE

881 AGENTES INCAPACITANTES Vías de acceso . A vapores y forma líquida por inhalación y contacto con la piel. •  Ingestión de comida y bebida contaminada Clínica AGENTE CLÍNICA TIEMPO DESDE LA EXPOSICIÓN SNC •  Delirios y alucinaciones que disminuyen en inten-sidad y con tendencias paranoides •  Alteraciones del estado mental, letargia y estupor •  Lenguaje rápido, ataxia y agrafia •  Desorientación temporo espacial. Comporta-miento social inadecuado y pérdida de memoria reciente minutos VISIÓN •  Midriasis, visión borrosa y fotofobia •  En caso de exposición directa a BZ irritación conjuntival y dolor ocular minutos PIEL •  Inhibición glándulas sudoríparas, ausencia de sudor •  Piel caliente y seca •  Mucosas secas minutos SISTEMA RESPIRATORIO •  Sequedad y ausencia de secreciones minutos SISTEMA DIGESTIVO •  Disminución motilidad intestinal •  Ausencia ruidos intestinales, posible íleo •  Náuseas y vómitos minutos SISTEMA URINARIO •  Retención urinaria (globo vesical) minutos MUSCULAR •  Hiperreflexia sobre todo reflejos tendinosos profundos minutos (*) Ver tabla VII sobre efectos de los diversos agentes incapacitantes. P. de latencia •  Dependiendo de la dosis absorbida y la vía de penetración en el organismo. Detección •  No existen detectores que marquen ambientes contaminados. •  Sospecha de múltiples víctimas con alucinaciones o delirios. Neutralización •  Irrigación de superficie corporal con agua y jabón abundantes. •  Antídoto de opioides naloxona 0,4-2 mg IV/IO c/ 2-3 min. •  Ante síndrome colinérgico florido (benzodiacepinas) administrar fisostigmina 1mg IV/IO que puede repetirse c/ 5-10 minutos en función de la respuesta. Tratamiento •  Retirar al paciente de la zona contaminada a ambiente fresco, tranquilo con pocos estímulos lumínicos y sonoros. Es probable que tenga que realizar contención física del intoxicado. •  Vigilar autolesiones. •  CABCDE. Debido al riesgo de hipertermia canalizar vía venosa e infusión de líquidos de modo precoz. Valoración sondaje vesical. El uso de neurolépticos contraindicado por el riesgo de hipertermia. •  Monitorización ECG y frecuencia cardíaca. Estar atentos a la aparición de arritmias. •  Pueden ser necesarios de 24 a 72 horas de observación. Descontaminación •  No precisan descontaminación, retirada de ropas impregnadas en agente incapaci-tante y efectuar lavado con abundante agua y jabón. Ventilar el recinto. Protección •  Equipo individual de protección con máscara que confiere protección respiratoria y cutánea. Muerte •  Se producirá por sobredosis que provoca depresión respiratoria y obstrucción de la vía aérea o bien por el riesgo de accidentes o de autolesión.


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