881 AGENTES INCAPACITANTES Vías de acceso . A vapores y forma líquida por inhalación y contacto con la piel. • Ingestión de comida y bebida contaminada Clínica AGENTE CLÍNICA TIEMPO DESDE LA EXPOSICIÓN SNC • Delirios y alucinaciones que disminuyen en inten-sidad y con tendencias paranoides • Alteraciones del estado mental, letargia y estupor • Lenguaje rápido, ataxia y agrafia • Desorientación temporo espacial. Comporta-miento social inadecuado y pérdida de memoria reciente minutos VISIÓN • Midriasis, visión borrosa y fotofobia • En caso de exposición directa a BZ irritación conjuntival y dolor ocular minutos PIEL • Inhibición glándulas sudoríparas, ausencia de sudor • Piel caliente y seca • Mucosas secas minutos SISTEMA RESPIRATORIO • Sequedad y ausencia de secreciones minutos SISTEMA DIGESTIVO • Disminución motilidad intestinal • Ausencia ruidos intestinales, posible íleo • Náuseas y vómitos minutos SISTEMA URINARIO • Retención urinaria (globo vesical) minutos MUSCULAR • Hiperreflexia sobre todo reflejos tendinosos profundos minutos (*) Ver tabla VII sobre efectos de los diversos agentes incapacitantes. P. de latencia • Dependiendo de la dosis absorbida y la vía de penetración en el organismo. Detección • No existen detectores que marquen ambientes contaminados. • Sospecha de múltiples víctimas con alucinaciones o delirios. Neutralización • Irrigación de superficie corporal con agua y jabón abundantes. • Antídoto de opioides naloxona 0,4-2 mg IV/IO c/ 2-3 min. • Ante síndrome colinérgico florido (benzodiacepinas) administrar fisostigmina 1mg IV/IO que puede repetirse c/ 5-10 minutos en función de la respuesta. Tratamiento • Retirar al paciente de la zona contaminada a ambiente fresco, tranquilo con pocos estímulos lumínicos y sonoros. Es probable que tenga que realizar contención física del intoxicado. • Vigilar autolesiones. • CABCDE. Debido al riesgo de hipertermia canalizar vía venosa e infusión de líquidos de modo precoz. Valoración sondaje vesical. El uso de neurolépticos contraindicado por el riesgo de hipertermia. • Monitorización ECG y frecuencia cardíaca. Estar atentos a la aparición de arritmias. • Pueden ser necesarios de 24 a 72 horas de observación. Descontaminación • No precisan descontaminación, retirada de ropas impregnadas en agente incapaci-tante y efectuar lavado con abundante agua y jabón. Ventilar el recinto. Protección • Equipo individual de protección con máscara que confiere protección respiratoria y cutánea. Muerte • Se producirá por sobredosis que provoca depresión respiratoria y obstrucción de la vía aérea o bien por el riesgo de accidentes o de autolesión.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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