913 2. Transporte secundario La preparación del paciente para el traslado debe, por supuesto, comenzar con la estabilización de las condiciones médicas del paciente usando las medidas médicas apropiadas y a continuación contactando con el médico e institución que lo va a recibir. Es necesario asegurar el intercambio apropiado de información entre los médicos y optimizar el cuidado del paciente antes y durante el trans-porte. Los pacientes que van a ser transportados por aire deberán ser evaluados teniendo en cuenta los efectos de la presión y otras fuerzas del medio aeronáutico. Los espacios cerrados con gas deberán ser descomprimidos. Deberá considerarse la colocación de sonda nasogástrica y vesical ya que pueden contribuir significati-vamente al bienestar del paciente si no se habían colocado previamente. En transporte secundario, la discusión con el equipo o servicio de traslado sobre las condiciones del paciente y el tratamiento que recibe se traducirá en re-comendaciones adicionales que aligerarán el proceso de transporte. • Ayunas del paciente 2 horas previas al traslado (prevenir cinetosis). • Higiene completa del enfermo. • Vaciado de bolsas colectoras y drenajes si los hubiere. • Fijación de los sistemas de infusión y/o colectores. • Aspiración de secreciones previa a la movilización. • Toma completa de constantes. • Valorar la mecánica pulmonar es fundamental para conocer las necesidades de ventilación y establecer los parámetros del respirador de transporte, en todo caso, después del cambio de respirador se comprobará mediante análisis de gases arteriales la idoneidad de la ventilación y oxigenación. Bibliografía PÉREZ HIDALGO I. «Preparación del paciente para evacuaciones aéreas». Di-rector médico y médico de Evacuaciones Aéreas. Emergencias. Vol. 9, n.º 1, enero-febrero 1997. Bibliografía recomendada MCNEIL Edward L. Airborne Care of the Ill and Injured. Ed. Springer-Verlag. New York 1989. RÍOS TEJEDA F., Salinas Sánchez JC. Evacuaciones Aeromédicas. CIMA (Cen-tro Instructor de Medicina Aerospacial). Madrid. Jano, 24 octubre–4 noviem-bre 1985. Vol. XXIX, n.º 663-M, p. 67. ÁLVAREZ LEIVA C., Olavarría Govantes L., Felices Nieto A., Galera Díaz JR., Herrera Rojas D., y de la Fuente González F. «Transporte aéreo del paciente
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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